陪着老爸一起创造奇迹(中分化肺腺癌,骨转,肺转)

f_fish · 发表于 2012-8-16 14:47:09

2012.5.29体检，肺部阴影，有两个小结节，小的不大1厘米，大的2*2.5厘米，建议增强CT
这一天对于我们全家来说就是晴天霹雳，身体一直很好的老爸怎么肺上会出问题，所有人都安慰说体检发现的，而且那么小肯定没事的，连我们自己都这么说服着自己。
2012.5.31托了人，找了苏州最好的胸外科医师，他一看片子就说开刀，这时的我们愚蠢的在纠结于微创还是大刀。
2012.06.01-2012.06.12空窗期,我们找的医生出国了,爸爸坚持要等他回来开刀,就这样我们白白浪费了2周的治疗期。致使最大的病灶到开刀的时候长到了3*3.5厘米。这个是我做错的第一个决定。
2012.06.13-2012.06.22开刀住院。我最恨我自己的是我怎么没早点发现这个网站，那时的我对于肺癌就是一个傻子，医生说什么就是什么。当医生在开刀前把我叫到办公司告诉我爸爸是肺癌晚期，骨转，肺内转移。我只知道哭，当时我真觉得天都塌了，爸爸才53岁啊，还那么年轻，我根本还没来得及好好孝敬他，怎么会得这个病呢。医生建议微创做活检，把两个病灶拿掉。已经丧失所有判断力的我，一切都由着医生。（主要爸爸当时也坚持要手术）就这样19号，爸爸做了手术。这也许是我一辈子做的最后悔的一件事。
用病灶做了检测，爸爸都是低表达，基因有突变，做手术的医生建议直接吃特罗凯，当时我把一个月的药都买回家了，但是爸爸怎么都不肯吃，最后我们挂了当地肿瘤医生，因为是熟人介绍，他看了我爸的身体情况和检测报告，建议先正规化全身治疗，先上化疗，做2个疗程，再决定是否吃特。
2012.07.13-2012.07.17第一次化疗。培美曲塞加顺铂，针对骨转用了博宁。爸爸反应都还可以，主要就是有点恶心，但都能耐受。除了之前开刀的伤口还有点痛，几乎没有任何症状。
化疗前检测CEA-13.14 CA199-29.83 CA125-119.40 CA153-40.6
2012.08.09-2012.08.13第二次化疗。和之前一样，培美曲塞加顺铂，还有博宁。化疗后状态也都可以。
化疗前检测CEA-16.09 CA199-25.26 CA125-30.30 CA153-37.70
较上一次，有些降的很明显，但是CEA反而升了一点。医生判定有效，但是为什么CEA反而升了呢，疑惑中。。。

f_fish · 发表于 2012-8-16 14:50:00

现在还是不怎么会看检测单子，不知道有没有详细的教程，摸索中

f_fish · 发表于 2012-8-16 15:00:35

判定方法注意几点，1，化验值轻度升高不一定有意义，因为影响因素很多，感冒都可以造成异常。2，成倍增高有意义。3动态监测，持续升高更有意义。4，2-3个以上指标成倍升高最有意义（很少见）。5，缺乏特异性，并不能确定是哪个部位的肿瘤，下表所示的“主要肿瘤”只是相对而言。需要参考其他的检查结果。
英文中文主要肿瘤其他肿瘤
CEA 癌胚抗原大肠癌胰腺癌，乳腺癌，肺癌等比较广泛
AFP 甲胎蛋白肝癌妇科肿瘤
CA125 癌抗原12-5 卵巢癌肺癌，胰腺癌，乳腺癌,消化道肿瘤等
CA199 糖类抗原19-9 胰腺癌肝和胆囊的肿瘤
CA153 癌抗原15-3 乳腺癌肺癌，卵巢癌，结直肠癌
CA242 肿瘤相关抗原242 胰腺癌，胃癌肝和食管癌，肺癌
CA724 糖类抗原72-4 胃癌乳腺，结直肠癌，肺癌，卵巢癌等
SCCA 鳞状细胞癌抗原宫颈鳞癌肺、头颈部、外阴等部位鳞癌
Cyfra211 细胞角蛋白19片段肺鳞癌，宫颈癌膀胱癌，食管癌
NSE 神经元烯醇化酶肺小细胞癌肺腺癌，神经细胞瘤，大细胞癌
t-PSA 总前列腺特异性抗原前列腺癌妇科肿瘤，乳腺癌，多囊卵巢
f-PSA 游离前列腺特异抗原前列腺癌某些妇科肿瘤，乳腺癌
f-β-hCG 游离人绒毛膜粗性腺激素β亚单位妇科肿瘤，睾丸癌乳腺癌，肺癌，肝癌等
体检时化验选择
男性应查，AFP、CEA、CA242、Cyfra21-1和t-PSA；
女性应查，AFP、CEA、CA242、CA125和Cyfra21-1。

小米288 · 发表于 2012-8-16 15:04:52

我爸爸也是，化疗的时候从CT上评估有效。肿瘤指标其它两项有下降有时候还在正常范围，但是CEA 一直越来越高，而且都是在正常值范围以外的。我也很疑惑。我爸爸去年八月开始第一次化疗，到今年四月底结束最后一次，一共六次，每次CEA都比上上一次高，但CT都是有效的。再结合我爸爸的身体总体情况来看，我认为这个CEA对我爸爸来说应该不特异不能全部反应实际病情的发展。所以楼主也不要急。你爸爸现在的治疗方案还是蛮对路的。

流浪四方 · 发表于 2012-8-16 17:00:18

这个时候的肿瘤标志物应该不是很准确，因为术后一两个月的标志物可能不降反增。

阿梁 · 发表于 2012-8-17 01:08:09

开刀应该没什么后悔的吧，身体条件允许的话还是开刀把病灶切掉比较好，然后用化疗或靶向药扫一下残留。

f_fish · 发表于 2012-9-5 15:44:34

2012.09.05爸爸开始了第三次化疗,还是培美加顺铂.这次做了平扫的CT,医生看过片子后说有效,但是我看到CT报告心理总觉得没底.
CT报告: 右肺内可见纤维索条影.双肺内可见数枚大小不等的结节影,边界清楚光滑.左侧气管支气管畅通,管壁光滑,未见狭窄、扩张或受压改变。纵隔、右侧肺门及右侧腋窝数枚肿大淋巴结影。心脏大血管大小形态正常。T8/9锥体及右侧第9/10肋骨骨质密度欠均匀，可见溶骨性骨质破坏改变。
而且这次的血液检查CEA还是在上升的
CEA-19.29（略有上升） CA199-31.66 CA125-20.3 CA153-34.8 CYFRA211-3.95 NSE-36.7（上升）
到底之前的化疗有没有效果阿，真的很抓狂。。。。。。。。。。

f_fish · 发表于 2012-9-5 15:47:53

这次没有一起挂博宁，医生说21天挂一次太密集，对身体也不好。准备下次第四次化疗的时候用药，真的不知道这样好不好。。。。。。。。。。。。
爸爸对药物的反应好像越来越敏感，主要就是化疗后的一周胃口奇差，全身无力感，人的脾气也越来越大，为一点点小事就很容易发火。亲爱的爸爸，我该拿你怎么办。。。。。。。。。。。

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