ASCO2012：糖尿病相关因素可能导致乳腺癌风险上升

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ASCO2012：糖尿病相关因素可能导致乳腺癌风险上升
2012-05-26
背景：糖尿病和乳腺癌是女性常见疾病且两者可能有着共同的危险因素。

方法：为了清晰的阐明糖尿病和乳腺癌之间的潜在联系，相关因素和乳腺癌的风险，一个综合性文献回顾和荟萃分析计划已经启动，在关于观察研究的荟萃分析的PRISMA方针的指导下进行控制和报道。关于乳腺癌风险研究的变量包括：肥胖，体育活动，血糖负荷，血糖指数，糖尿病，IGF-1,空腹血糖，空腹胰岛素和C肽，脂联素，二甲双胍和甘精胰岛素的使用。总相对危险（SRR）和相应的95%置信区间（CI）被计算出来。

结果：对于所有年龄段的乳腺癌来说，这些计算出的风险如下：糖尿病(SRR51.23 95% CI (1.12, 1.34)）；体育运动(SRR50.88, 95% CI(0.85, 0.92))；血糖负荷(SRR51.05, 95% CI (1.00, 1.10))；血糖指数(SRR51.05, 95% CI (1.00, 1.09))；空腹血糖(SRR51.14, 95% CI (0.94,1.37))；血清胰岛素(SRR51.26, 95% CI (0.86, 1.84))；C-肽(SRR51.29, 95%CI (0.91, 1.82))；脂联素(SRR51.16, 95% CI (0.93,1.46))；二甲双胍(SRR50.97, 95% CI (0.82, 1.16))和甘精胰岛素(SRR51.10, 95%CI (0.94, 1.30))。身体指数增加5单位（相当于170cm身高增加14.5公斤）与绝经后乳腺癌相关 (SRR51.12, 95% CI (1.08, 1.16))而与育龄期乳腺癌无关(SRR50.83, 95% CI (0.72, 0.95))。血清胰岛素的变化与绝经后乳腺癌相关联而育龄期乳腺癌并非如此，与之相反，C-肽的变化却在育龄期乳腺癌中很明显。对于IGF-1来说，计算出的Hodge标准化平均差（HSMD）与各年龄段乳腺癌没有特别明显关联(HSMD5-0.026, 95% CI (-0.031, 0.084))，绝经后(HSMD50.007, 95%CI (-0.068, 0.082))和育龄期(HSMD5-0.065, 95% CI (-0.009,0.140))。

结论：诱发乳腺癌的最主要风险貌似是肥胖和体育运动，这二者都与糖尿病的发展有关。