给我最爱的妈妈建个病历

zotong

经过了第二次放疗后，效果不是很明显，只能用泰勒宁止痛，今天要用第二次唑来磷酸，也不知道效果如何，有人推荐说放疗结束马上做全身治疗，请各位帮忙出出主意，真的不知道怎么办了

治疗过程如下：

2010年10月23日确诊肺癌
2010年11月30日手术切除左下肺
2011年1月1日开始化疗 吉西它滨+奥沙利铂 3次 多西他塞+奥沙利伯1次
2011年3月化疗第二疗程，同时复查正常
2011年5月 出现刀口疼痛，慢慢加剧，经诊断为手术肋间神经受损
2011年6月因吃止痛药呕吐急诊输液。
2011年6月20日，复查疑似骨转但不确定，建议承认
2011年7月到医院做了除痛（阻隔神经）手术，效果有所缓解但不是特别好，可能当时有骨痛未发现，当时做除痛手术前做了一个MRI，大夫说疑似椎骨转移，后来我拿到外科主治大夫那里，大夫经过骨科会诊说不像就没再做相关治疗（现在非常后悔）
2011年10月22日 疼痛越来越厉害，第三次复查发现骨转移 CEA为16.8

（本次强化与2011-6-17术后胸部强化CT比较左膈高位，纵隔左偏左肺体积减小，左肺门结构失常，左下叶支气管未见确切显示，较前变化不著，降主动脉后方软组织密度影范围较前增大，周围磨玻璃密度影度影前明显，邻近左侧第6肋及胸椎椎体，附件骨质密度不均并形成软组织肿块，增强检查后病变呈不均匀化，考虑转移，建议进一步检查。右中叶浅淡磨玻璃密度结节较前略清晰，两肺门多发淋巴结较前变化不著。纵隔内未见确切增大淋巴结。左侧胸膜增厚较前明显）

2011年10月25日-2011年11月底进行放疗 共计23次，原本的放疗方案是50.6G 20次 后来大夫修改方案说25次，又说30次，我们做到23次时在外科主治大夫的建议下停止放疗。
2011年12月14日 放疗后半个月进行了pet检查，放疗处有一点代谢活跃，大夫说要在一两个月后再查效果。（当时认为放疗后两个月内会消失，又错了，当时验血CEA是45左右）
（左肺癌放疗后，左肺下叶背段斑片状、索条状影，不均匀轻度代谢增高，考虑为治疗有效，少许肿瘤组织存活。
左侧第5-6肋、第6胸椎左侧弓根及横突转移瘤，累及邻近前方胸膜及后方软组织。纵隔内10R组淋巴结代谢活跃，密度较高，考虑为淋巴结反应性增生可能性大，随诊观察）
2012年1月20日左右出现轻微疼痛，当时以为是正常反应，后两次咨询医生都说可能是放疗副作用，但疼痛随时时间越来越重
2012年3月20日pet复查，结果是原来的地方不但没好转，反而扩大，并且肋骨也有了（大夫说原来的地方可以算是抑制住了，现在的都是新的层面上，不在同一地方，只不过挨得比较近）
（1.左肺下叶背段斑片状、索条状影，不均匀轻度代谢增高，考虑为治疗有效，少许肿瘤组织存活。
  2.左侧第5-7后肋、第5-6胸椎椎体及其部分附件骨质破坏，累及邻近前方胸膜及后方软组织，代谢活跃。
  3.左侧胸膜增厚，代谢活跃，局部与降主动脉壁分界不清。
  纵上1-3所述，考虑为肿瘤组织存活。）

现在的情况是共12次放疗，还有1次放疗没做，现在还是疼，但可以耐受，可是同时用了唑来磷酸（卓莱），泰勒宁，放疗三种方法，具体谁的效果说不清楚，很多人说这次放疗基本无效
现在放疗马上就要结束了，有些医生建议我马上做全身治疗，有些说用培美曲塞，有的说直接上靶向药，求各位帮帮我，应该如何是好

12次放疗后，跟大夫沟通说无任何止疼效果，大夫说还可以加2次强照射，当时止疼心切同意了，结果放疗后仍然效果不佳
，出现食管疼痛导致无法正常吃饭，后来妈妈十来天吃饭很少，泰勒宁当时已经加量到1片每次，每天4次，出现呕吐，实在没办法怕身体夸掉，就到医院去输营养液了，输完营养液后，妈妈身体仍然没有恢复，疼痛依旧，已经无法正常生活，只能躺在床上，起来动一下就会疼，大夫说是由于牵拉胸膜所至
5月10日-5月16日 用药为
辅酶Q10氯化钠注射液*250ml 静滴
多种微量元素注射液2ml*0.05 2ml 静滴
脂肪乳注射液(C14-24250ml:75g:3g)*0.05
复方氨基酸注射液(18AA-II)*21.25g 静滴
注射用水溶性维生素*1支 静滴
0.9%氯化钠注射液（250ml袋)*250ml静滴
注射用甘露聚糖肽*0.05 20 mg 静滴
0.9%氯化钠注射液100ml袋*100ml 静滴
甲氧氯普胺注射液*20mg 静滴
地塞米松磷酸钠注射液*10mg 静滴
氟比洛芬酯注射液*0.05 50mg 滴斗
0.9%氯化钠注射液100ml袋*100ml 静滴

5月30日去安捷医院除痛科进行了除痛治疗，到今天已经3天，效果不明显，只能说有微微的效果，芬太尼从1帖加量到3帖了，开始吐了两次，后来也没有副作用了，但止痛效果不是很好
用药为：
参芪扶正液 250ml
NS 100ml
昂丹司琼 8mg
鲑鱼降钙素50u

6月7日妈妈出现了不能走路的情况，腿不好使，吓坏我了，两位医生两种判断，一位说像是脑转，另一位说像是胸椎骨转的地方破坏脊髓导致，无论哪种情况都不好办。最好的结果是前两天给妈妈吃的普瑞巴林副作用引起的，共济失调。我的天啊，6月11号照pet CT看看再说
6月12号拿到pet CT报告，结果显示与3月20号一样，没有发现新的转移，结果还算好，但妈妈的腿却越来越遭，现在已经快没有知觉了，今天易瑞沙第4天

流浪四方

很仔细看了，靶向感觉上晚了，前面折腾放疗，折腾久了，没多少效果，人又受罪，但如果有效，还是会好很多。

yesongfeng

看了这么多帖子，我对放疗还是比较抵触的，感觉副作用有些大，轻易不愿采用
易瑞沙有效的话，是最好的了
祝福楼主