父亲：肺周围型腺鳞癌，6月4日手术，达人们多指教

乐天

2012年6月11日，拿到病理诊断结果（6月4日手术切除左下肺叶）：
1.（左下）肺周围型腺鳞癌（中分化腺癌：瘤体大小3.5X2.5X1.5CM)，累及脏层胸膜，可见脉管瘤栓。
2. 未见淋巴结转移：（肺门）0/2只、（第七组）0/3只、（肺门）0/2只、（下肺静脉旁）0/2只淋巴结；
    （肺内）未见淋巴结。
3. （另送肺门淋巴结）纤维组织内见癌组织（结合冰冻片）。
4. （支气管切缘）阴性。
免疫组化：CD31（-）、D2-40（+）。


各位病友、达人：本人很不懂，有助于我了解的，都请指出，并请分享您宝贵的战斗经验。{:soso_e181:} {:soso_e160:}

有类似的病友吗？


补充内容 (2012-6-13 10:08):
父亲，66岁。病理结果出来前，大夫说：三期，3A  N2

乐天

疑问：
1、腺鳞癌，是指综合性的？是不是更麻烦？
大夫一直说瘤大小就小拇指大小，看来有误。
2、大夫之前说：淋巴转移，纵膈转移，跟 病理结果是否 有出入？
3、纤维组织内见癌组织  指什么？有什么影响？
4、（支气管切缘）阴性，表明什么？能做或不能哪方面的治疗？
5、免疫组化：CD31（-）、D2-40（+），这个表明什么？有利于做或不能做哪方面的治疗？

anadyr

乐天 发表于 2012-6-11 09:47
疑问：
1、腺鳞癌，是指综合性的？
大夫一直说瘤大小就小拇指大小，看来有误。

我是菜鸟，估计后续会有高人给你回复，但我以菜鸟的身份先回答一下你的部分问题。
1、腺鳞癌的意思是既有腺癌又有鳞癌，在后续的治疗中应该选对腺癌和鳞癌都有效果的化疗药物。
2、大夫之前说的转移是根据影像学来推断的，实际上是否转移是以术后为准的，从报告中看是没有转移，不幸中的万幸。
3、癌组织就是你的肿瘤。
4、支气管切缘阴性说明手术是成功的，把癌组织全部切除了，是件好事。
5、这个我不清楚，待高手回答。

乐天

anadyr 发表于 2012-6-11 09:58
我是菜鸟，估计后续会有高人给你回复，但我以菜鸟的身份先回答一下你的部分问题。
1、腺鳞癌的意思是既有 ...

谢谢，您的热心就是对我更好的支持。


累及脏层胸膜，可见脉管瘤栓：指什么？ 这个是不是很不好？

乐天

不是家家都有钱，我也想用正版。今天联系了在印.度的同事，开始准备持久战。

免疫组化：CD31（-）、D2-40（+），表示什么？望解答。找了半天资料没弄明白。

li7

脉管指肿瘤内的动脉、静脉或者淋巴管，脉管癌栓是指癌细胞入侵了肿瘤内的这些脉管。有这个了说明预后不好。
另外不知道你爸的肿瘤标志物数值怎么样，cea、ca199等指标是多少，术前是多少，术后有没有回落到正常值。
我觉得既然已经手术切除了，暂时就不适合上靶向药物，因为没有标准判断是否有效，而且也没有数据说术后上靶向能提高生存期的数据。

乐天

li7 发表于 2012-6-11 18:59
脉管指肿瘤内的动脉、静脉或者淋巴管，脉管癌栓是指癌细胞入侵了肿瘤内的这些脉管。有这个了说明预后不好。 ...

谢谢。
术前：CEA癌胚抗原24.9；CA199糖类抗原338.66
术后不知，明天问问。

li7

如果术后能够降到正常水平，说明手术目的达到了，如果术后指标不能回复的正常水平，说明体内有其他的转移灶，只不过目前的影像学检查不出来而已。