问一个困扰我已久的问题

524001498 · 发表于 2012-5-23 16:11:20

本帖最后由 524001498 于 2012-7-3 21:04 编辑

我妈妈的免疫组化结果上说EGFR21（++），EGFR（+）。后来在肿瘤医院做的基因检测上说EGFR19和EGFR21均为野生型，医生决定做化疗不吃易瑞沙。有没有哪位能够告诉我一下两个结果为什么会有差别。本来在做基因检测之前，我拿原来湘雅的结果给医生看，医生说可以吃靶向药了，就是基因检测结果出来后说是野生型就改上化疗了，而且医生还在我从湘雅拿来的结果上画了个问号。

524001498 · 发表于 2012-5-23 16:18:07

“该研究入组了889名接受四个周期含铂双药一线化疗后取得CR/PR/SD的晚期NSCLC患者，他们被随机至厄洛替尼150mg/d组或安慰剂对照组。基线时对肿瘤组织标本进行分子标志物的检测，包括EGFR表达水平（利用免疫组化[IHC]的方法）、EGFR基因拷贝数（利用荧光原位杂交[FISH]的方法）和EGFR及KRAS基因突变（利用DNA测序的方法检测：EGFR的18-21号外显子，KRAS的12、13、61号外显子）。主要研究终点是PFS。”

上面这段话是我从网上复制过来的，里面出现了“EGFR表达水平” “利用免疫组化”
“EGFR及KRAS基因突变（利用DNA测序的方法检测：EGFR的18-21号外显子，KRAS的12、13、61号外显子）” 这些关键字，我不懂

温暖的窝 · 发表于 2012-5-23 18:26:07

可能有的组织突变了，而有的却没有突变，跟取材部位有关吧

524001498 · 发表于 2012-5-23 21:04:09

本帖最后由 524001498 于 2012-7-3 21:05 编辑

区别在于湘雅的检查是免疫组化，写的是：癌组织免疫表型：EGFR(++),EGFR21(+),P53(-),TTF-1( ),CK5/6(-),Ki-67( 10%)。

肿瘤医院做的是基因检测：EGFR基因19外显子和EGFR21外显子均为野生型，Kras基因为野生型，组织和血液查都是这样的结果，说用的检测方法是变性高效液相色谱法（DHPLC）

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