父亲患癌治疗的得与失

novachan1122

我相信每一个来到奇迹的人都跟我一样，揣着绝望悲观的心情，幻想着从这里发现奇迹，复制奇迹，深深地渴望着奇迹能发生在我们身上，尽管客观地来说，这种几率并不比花5块钱买彩票中500万高多少，但是我们需要希望，需要安慰，需要力量， 我经历了从一开始的痛苦煎熬，无法接受，夜夜哭泣，难以安睡，到中间的盲目乐观，追求奇迹，到现在开始冷静地反思给父亲的治疗过程，和他一开始的误诊，我觉得，也许除了奇迹，我们能从失败的治疗中得到更多的教训， 毕竟，面对癌症我们一样的无知无力，我们如果能少走弯路，给我们的亲人争取更多宝贵的时间，也许比幻想复制奇迹来得更有意义，

novachan1122

3月中旬，父亲开始咳嗽， 因为他经常有咳嗽的毛病，平时拖几天或者吃点糖浆就能好，可是这次，过去半个月以后，父亲的咳嗽越来越厉害，我心里隐隐充满了不安和恐惧，我马上带他去做全身体检，因为距去年的体检刚好一年，我没有照X片，直接做的胸部CT， 3月29日的检查，因为体检相对慢一些，并且又碰到清明，我是4月6日才去拿的体检报告，又拖了一周， CT报告出来，疑中央型肺癌并阻塞性肺炎，左胸腔已经少量积液了；熬到了周一，马上住进了呼吸科，医生一看，基本就诊断是肺癌了，在医院的14天，父亲的咳嗽，气短，无法平躺一天天加重，医院每天都打头孢，很多检验都无法做，什么CT, 骨扫，支气管镜，医生胸穿开始抽胸水（我现在觉得，在有效的胸水治疗方案开始前，盲目地抽胸水也许真的会变成一种恶性循环）， 住院的第二周，也许是抽胸水和消炎的短暂效应，好像症状有所缓解，可以平躺下，周一，我马上带他做了PET-CT，周二做了支气管镜，
PET-CT 结果： 纵膈，淋巴，肾上腺，胃小网膜都转移了，悲催
支气管镜：呼吸科的人太过保守，只做了刷检，没有取出组织，刷检结果：未分化癌，还是没有分型，检验是失败的
淋巴穿刺没有做：外科急诊说不好做，在右侧锁骨动脉下，有一定出血风险，感觉他们在推卸，不想承担什么风险和责任
呼吸科，建议我们转肿瘤科治疗（实际就是不想管我们这样的重症病人，想一脚踢给肿瘤科），不给我们化疗，14天的时间除了消炎，没有做任何针对肿瘤的治疗，检查也比较失败，痰检，胸水，支气管镜都没做出分型；从咳嗽半个月，检查报告8天，住进呼吸科14天，一个多月的时间，我们纠结，我们无知，我们也无奈，不知道下一步怎么走；

我们还一直不停地联系省外的医院，想得到好的治疗， 所有的医生都告诉我们，除了化疗，别无他法，建议先分型再上化疗， 因为觉得淋巴穿刺也比较受罪，又不想父亲住到肿瘤医院，情绪上受太多影响，我们找了这里医学院附属一院胸外科，仓促地决定上第一期化疗，医生的判断，抽烟史，年龄，按照鳞癌上的方案，顺铂+多西他赛+吉西他滨， 不知道他为什么上三种？？？！！！

化疗完以后整个人完全虚脱了，化疗当时是没有反应的，我们还在心里默喜，父亲的耐受能力很好，化疗的那几天没见有胸水，我们还高兴胸水有所控制了，化疗药水一上完，医生就催促我们出院了，住院期间埋管一直引流，刚开始的时候引流出1300毫升胸水来，胸水呈清黄色，没见血性，化疗出院后的第二天，父亲就开始发热，发到38.8度，走的时候医生说往胸腔里面注射了什么生物制剂，会引起发烧，然我们吃点泰诺林，如果有酸软症状可能是感冒，外加点克感敏，吃了药以后几个小时，烧就退下来了，以为没事了，从那个星期开始，发烧就开始反反复复，间间歇歇，父亲在化疗后出院后的几天，被折磨得极其痛苦，无法平躺，浑身毫无力气，酸疼，头晕，毫无食欲，喝水都不愿意，便秘，气短，依旧咳嗽，在加上，胸穿的针眼疼痛，每天晚上扒在床边的小板凳上睡觉，这样大概熬了三天，5月2号，医生上班了，去了医院，请求医生拔胸穿的管，医生清理了管子后，继续放水，一下子一天就放出1300多ML ，医生说可能是几天积聚的，那几天他连走路的气力都没有，医生说再观察看看有没有胸水，其实那个时候应该胸膜还没有分隔，因为如果能一次放出这么多水来，第二天去到医院， 医生抽了下没多少水了，就把管子拔了，我们完全没有经验，因为如果打了生物制剂后来又产生胸水，那么就说明他们是无效的，这个时候应该继续抽水，继续在打药水，如果他们的铜绿单胞菌无效的话，这个时候趁着胸膜还没有分隔可以打顺铂看看，或者一开始怎么不打顺铂呢， 不进行进一步胸水的观察治疗，就这么草率， 回家后有这么两天，父亲可以平躺休息了，我们很欣慰以为是化疗起了作用，但是只过了两天又开始不停地发烧，无法平躺，咳嗽，加上化疗的副作用，整个人虚弱得脱了人形，我开始反省在附一院的治疗， 第一关于化疗方案的治疗，为什么要上三种，为什么不进一步分型，医生说淋巴穿刺结果需要一周，这样盲目上药，不是在瞎赌么；
第二，关于胸水的治疗， 就是一个实习小医生，试着抽了下，没有胸水，就往胸腔注射铜绿单胞菌了，胸水治疗的一个很关键的因素，是一定要抽干净胸水， 我很怀疑他是否操作得当，尽管简单，但细致认真是非常重要的，打完针以后应该建议病人换不同姿势，使药水能充分接触胸膜， 第三，胸水接着产生，就说明打这个药水是不成功的，那么应该接着B超观察，埋管，抽水，继续注射药水，趁着胸膜没有分隔的情况，再多治疗几次看看，不应该这么快的拔管，不加理会，导致后来胸膜分隔，再无法进一步治疗，第四，胸腔里面注射任何药物，都会产生疼痛，那不是针眼的疼痛，应该给予父亲一定的镇痛药物， 为什么仁心仁术，真正的好医生越来越少，而一心只想着药物回扣，唯利是图，没有医德的医生越来越多；

再陪我几年

楼主，我爸爸也是做纤支镜两次都没有取到癌细胞，爸爸也受罪，也害怕了，后来春节休息一周后去做的穿刺活检才得到病理的。医生说长的位子不好，有的癌细胞不是在表面，如果夹取得不够深，就容易取不到

淡泊宁静

novachan1122 发表于 2012-5-12 18:23
3月中旬，父亲开始咳嗽， 因为他经常有咳嗽的毛病，平时拖几天或者吃点糖浆就能好，可是这次，过去半个月以 ...

对于癌症，我们大多是一无所知，上奇迹网介绍自己或亲人的冶疗中的点滴，成功的经验虽不能复制，但可以给后来患者借鉴，本人曾有一次化疗时，吉西他滨十顺铂长春瑞滨的化疗方案，本人有小三阳，一般的护肝药无能为力，由于医生疏忽，化疗后免疫力低，原本无事的乙肝病毒开始活跃，谷，丙转氨酶升高，当时是一个实习的医生，我问她，谷丙转氨酶升高是什么原因，须要做个DAN检测么？看看有变化没！医生说，用些护肝的药就没事啦！一个月后，谷丙转氨酶猛升，肝部不舒服，又重新停下化疗治肝，多花费几万，还担心。抗癌路上，我们自己要加强学习，了解癌症，放化疗靶向药所带来情况，心中不慌，从容应对，少走弯路，创造奇迹。

novachan1122

父亲现在的状态很不好，无法平躺，每天都只能坐着睡觉，不间断地咳嗽，让他即使坐着也不能安宁地休息，胸膜分隔，胸水都是包裹性的，没法抽，医生说埋管已经没有意义，每次呼吸实在困难的时候就直接抽胸水，昨天抽出来360ML胸水，已经全部都是血性的，在附一院的治疗是完全失败的，化疗没有作用，胸膜又分隔，现在重新住回呼吸科，仿佛他们已经一眼看到底，觉得殊途同归，没有必要折腾，针对症状做一些缓解的处理，现在父亲每天打点人体蛋白，如果胸水实在影响呼吸又抽一点，陷入一个治疗的死胡同，我三天前开始给他服用易瑞沙，但如果医生的假设是鳞癌，对他来说易瑞沙又能有多大作用呢； 我们已经不敢再上化疗，对他身体的伤害和打击太大，他现在似乎已经不能承受化疗了；

huater

novachan1122 发表于 2012-5-12 20:58
父亲现在的状态很不好，无法平躺，每天都只能坐着睡觉，不间断地咳嗽，让他即使坐着也不能安宁地休息，胸膜 ...

找个有责任心的大夫为什么就那么难呢？也许真的只能靠我们自己了。--牢骚几句，祝福你和你父亲。

novachan1122

胸腔积液的治疗
胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。

一、手术

1. 胸膜腔分离术

近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术，有效率达 95%，其他研究者报道有效率大约在70%～90%之间。

2. 闭式引流

用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。

二、化疗

1. 胸腔内化疗

有人报道120例恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂(DDP)500－1000mg，静脉滴注硫代硫酸钠解救，总有效率90.0%，毒副反应不明显，缓解期1－ 32个月，平均6.4个月，存活超过6个月者74例，占61.7%，与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为82.7%。

2. 短小棒杆菌

采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%，显效 66.0%，对照组有效率73.3%，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。

三、免疫治疗

采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%，部分有效(PR) 36%，无效(NC) 9%。治疗后多数患者精神好转，食欲增加，睡眠改善，体力增强，外周血白细胞增加，T细胞亚群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活质量。

四、中药治疗

采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%，对恶性腹腔积液的疗效为75.0%；接受局部注射的患者，有效率为63.5%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%，有效38%，总有效率为69%，其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著，有效率为83.3%，治疗期间，毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。

五、其它疗法

1. 四环素等粘连剂治疗

Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好，Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗，结果显示81%的病人显效，14%的病人有效，5%的病人无效。

2. 放射性胶体治疗

采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人，完全缓解率为40%，部分缓解率为 60%，明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展，闭式引流有效率在90%左右，胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%，胸腔内化疗有效率60～90.0%左右， 缓解期平均6个月，存活超过6个月，占60%，免疫治疗有效率80～90%能提高患者的生活质量，中药治疗肺癌胸腔积液有效率65～85%，加用少量化疗药后疗效可提高到90%，与闭式引流疗效相近，且副作用较小，中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉，毒付作用轻微，且不需要手术，使用简便安全，值得推广。

tjp8304

看的出来你已经尽力了，很努力了，叔叔他在天堂里再也没有痛苦了。想想这些，我们心里就好过些！为了他，为了家人，你要坚强，好好的过，他会看的见的！一切都是命中注定！希望你能振作起来