为在天堂的爸爸祈福。。。

zhengbraver · 发表于 2012-4-26 17:37:46

本帖最后由 zhengbraver 于 2012-11-10 18:29 编辑

跪求：谁知道治疗（肺间质病加重)间质性肺炎的办法啊?特别是在服用特罗凯一周内，肺间质病就加重的这种情况，西医或者中医的都行！求求大家了！

爸爸从10月16日开始吃特罗凯，大概第5天开始，略微比原来有些憋气，但稍微休息就好了；周六晚上，爸说不舒服，憋气，似乎有些低烧，周日又说不想去医院；周日晚上开始，起夜上个厕所之后都要喘很长时间，无法睡觉，本周一去医院呼吸科，拍了CT，昨天（周二）看到了呼吸科肺ca的主任，他说，我爸的肺间质病加重了，应该是特罗凯的副作用。

我很痛恨我自己，我没有每天详细地问我爸的感觉，只是在服药开始时，告诉妈妈：如果有比原来憋气严重就一定要告诉我，低烧也要告诉我。我没有说清：那可能是肺间质病加重的表现，会有生命危险。

昨天看主任的门诊前，我还没意识到问题的严重性。主任说：这很危险，随时都有生命危险！逆转的可能性很小。
跪求：谁知道治疗间质性肺炎（肺间质病加重)的办法啊?特别是在服用特罗凯一周内，肺间质病就加重的这种情况，西医或者中医的都行！求求大家了！

我家在北京，我父亲，74岁，4月1号做PET CT，显示：
右肺上叶恶性占位，伴肺内、淋巴结、胸膜多发转移。
大夫初步诊断：肺癌IIIb期。

4月19日做了支气管镜活检及淋巴穿刺，穿刺的结果：细胞学报告结果：两处淋巴（7区，4R区）均有腺癌细胞。
淋巴穿刺的病理报告显示：分化差的腺癌。
2个医院的的主任大夫都建议我父亲做全身化疗2个疗程，然后再看结果。

化疗的方案是：培美曲塞+卡铂（+恩度），恩度可选加，据说可以增加化疗的疗效。

我和哥哥弟弟商量，担心化疗副作用会比较大，爸爸现在还比较精神，就是前右胸部位和后背有些疼，偶尔有些发烧。

我们曾寄希望于可以吃易瑞沙或者特罗凯，但有大夫说，我爸现在已经有间质性肺炎，不建议吃这两种药，因为它们的副作用是会导致间质性肺炎。（也许会加重？）

焦急万分。。。肯请有经验的网友帮我看看：什么样的化疗方案最好？（剂量听说是按照体表面积给的）加上什么药可以减小化疗副作用啊？
间质性肺炎患者真地不能一线直接吃易瑞沙或者特罗凯吗？我爸有抽烟史。

非常非常感谢大家！

补充内容 (2012-6-5 17:06):
2012年5月8-9日：第一次化疗：培美曲赛+卡铂；培美750mg
2012年6月2-3日：第二次化疗：培美曲赛+卡铂。培美700mg
2012年7月13日：第三次化疗：培美曲赛单药：700mg
第三次化疗后，爸爸的白细胞升高到4以上，又降到2.9，有反复。所以直到距第三次培美单药化疗6-7周后，指标才正常。
后联系住院床位，没有。
主任建议：因为间隔太长了，先复查，再决定如何继续治疗。
2012年9月26日，增强cT，显示：肺部肿瘤增大，由原来的2.6*3.2, 增大到了5.4*4.2，胸膜处有一肿块，淋巴有一肿块也都增大了。肿瘤标志物有3项都远高于标准值上限。

主任建议：
1）靶向药物，用特罗凯。但是我说，我爸每次CT检查，都显示有肺间质性改变，而特罗凯的一个严重副作用是“间质性肺炎”。
2)化疗：第二种选择是化疗，用进口的白蛋白结合型紫杉醇。主任说：副作用是掉头发，肌肉、骨关节酸疼等。

请问大家：向我爸本身就有肺间质性改变的病人，适合吃特罗凯吗？请问大家：谁家有这种情况吗？
谁家用过进口的白蛋白结合型紫杉醇化疗？效果如何？我爸是肺腺ca。IIIb期。副作用如何？

非常着急想知道！跪谢大家了！谢谢！

zhengbraver · 发表于 2012-4-27 15:51:09

自己再顶一下啊。

zhengbraver · 发表于 2012-4-27 09:29:31

自己顶一下。万分焦急与矛盾中。。。担心化疗的副作用。。。希望您亲爱的网友能帮帮我。。。
不胜感激！。。。

zhengbraver · 发表于 2012-4-27 13:56:50

自己再顶一下。求助大家！多谢了!：）

流浪四方 · 发表于 2012-4-28 14:34:26

帮顶下，确实很难抉择。本身有间质性肺炎的话，用特或者易，确实怕加重，如果加重，那就是得不偿失。个人感觉特罗凯比易瑞沙更容易引起间质性肺炎。如果不是实在没办法，建议不用靶向，当然非常谨慎的试试易也是后面一条路。年纪比较大，如果身体比较好的话，可以尝试下力比泰的方案，恩度就不用加了。不管化疗还是靶向，我觉得都是浅尝辄止，要非常小心，有效，反应不是很大，就可以悠着点用。

不怕辣椒不怕癌 · 发表于 2012-4-28 16:30:45

我母亲用培美曲塞+顺铂，前四个周期很有效。后面两个疗效减弱了。具体信息可参加我的帖子：http://www.51qiji.com/thread-30604-1-1.html

zhengbraver · 发表于 2012-5-10 11:34:48

好些天没看这个帖子了。谢谢流浪四方和不怕辣椒的回复！
我爸本周一测了血常规，做了颈胸腹的增强CT（大夫说PET是4月1日做的，而化疗是5月8日进行，为了比对要再做一次CT）。
5月8日，9日，第一次化疗。方案：培美曲赛+卡铂。
8日主要输培美曲塞，9日主要输卡铂。

病情瞒着我爸爸，聪明的妈妈已经知道了。跟我我爸说是肺气肿较严重，需要输液治疗。
因为从检查开始，有一个月了，在301医院第一次检查是3月27日。爸很烦多次往医院跑，这次输液，爸的情绪很好，因为不知道病情，爸认为终于开始治疗了，可以治他的胸部+背部疼痛。

zhengbraver · 发表于 2012-5-10 11:36:55

我们一起前行！不论有多少困难，不说消极的话，不说伤感的话。加油！爸爸！加油！哥哥、弟弟，老公，还有坚强的妈妈！

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