请问能診斷為肺癌嗎？可能为哪个类型的肺癌？還需完善哪些檢查？

西西弗 · 发表于 2012-4-24 16:24:05

男患，73歲，有吸烟史。乾咳無痰約半年，加重三個月，自服抗菌素無效。最近一月出現呼吸困難，加重十天。無明顯發熱。2012-04-20入院就诊，胸透左肺尖部有阴影，左胸腔大量胸水。

曾经的治疗情况和效果：
入院当天抽胸水400毫升，胸水为红色。取10毫升送检，未检出癌细胞。胸水检验结果:白细胞4-8，红细胞满视野，比重1.040，黏蛋白实验阳性，乳酸脱氢酶142U/L,细胞角蛋白19片段16.5ng/ml,CA-125（电化学）1760.0U/ml

请各位帮忙看下后续应该怎样检查？是否应立即开始用药？

活在当下 · 发表于 2012-4-24 16:55:25

本帖最后由活在当下于 2012-4-24 16:57 编辑

找个肿瘤科医生吧，最好做个PET-CT全身检查，如果没有PET-CT，就做加强CT，肺部及全脑，B超各消化器官；如果肺肿瘤明显，就CT引导穿刺取标本做病理；这些确定后，再来制定治疗方案；祝顺利，平安！

西西弗 · 发表于 2012-4-24 18:28:23

非常感谢你的建议和祝福！
希望父亲健康平安......

风影007 · 发表于 2012-4-24 19:17:22

CA125，1760，这个值得怀疑。再加上有胸水，有肺腺癌的可能性。
可以先做个胸部的增强CT。
如果是不好的情况，年纪那么大了，就吃点靶向药吧。

西西弗 · 发表于 2012-4-24 22:07:11

谢谢，我这两天也一只和家人讨论这个问题。
可是如果没有病理诊断，直接决定吃易瑞沙或者特罗凯是不是太冒失了？

西西弗 · 发表于 2012-5-3 22:24:57

父亲坚决反对穿刺，每次和他提起都大动肝火。这几天我们一直告诉他是结核性胸膜炎，他应该还是相信了的，可能大概潜意识里也害怕自己的病情更严重，有些逃避吧。他年轻时得过胸膜炎，所以我们也希望这只是旧病复发。哥哥让结核医院的人看CT片子，大夫说并不排除结核的可能，开了一些抗结核药物。到今天为止吃了5天了，据父亲自己说是有效果的，可是还是气喘得比较厉害，特别是爬楼梯之后。

西西弗 · 发表于 2012-5-3 22:34:09

如果是肺癌，按照医生的说法，已经丧失手术机会了。而我和哥哥都比较不主张化疗放疗，听到过太多人经历化疗的痛苦，何况父亲的身体又不太好，单侧的肾有些萎缩了。那么剩余的选择就只有靶向药和中药了。

有只用这两种治疗手段的病友吗？

计旭 · 发表于 2012-5-3 23:31:24

你是贵州还是重庆的书店？谢思情么？

账号		自动登录	找回密码
密码			中文注册