妈妈中分化肺腺癌+子宫内膜癌，脑转，骨转，肾上腺转

crystal228

       2012年对我家来说像个噩梦一般，从春节开始，噩梦接二连三的到来。
       我妈妈一向身体很好，平时基本不生病的，外公外婆也都是九十几岁高龄才过世的，妈妈家里也没有人得癌症，我从没想到妈妈会得癌症，而且是那么复杂的癌症。
        今年春节前一天妈妈突然阴道出血，妈妈说没什么不舒服，但是我不放心还是带妈妈去了医院，结果查出子宫内膜癌，然后进一步检查出中分化肺腺癌，同时甲状腺疑似。
        医生说要找出原发灶很重要，做了很多的检查，并做了全子宫及双附件切除术及肺穿刺进行病理化验。大部分医生说妈妈是原发子宫内膜癌，以及原发肺癌，甲状腺暂时不考虑。
       然后制定了紫杉醇+卡铂联合化疗，医生说这个即针对肺癌又针对子宫的。
       但是2次化疗后，妈妈肺部肿瘤不仅增大了5MM,同时又多发脑转以及多发骨转，以及肾上腺转。医生说妈妈病情很严重，脑转随时会危及生命，现已停了化疗，正在进行全脑放疗。同时我开始给妈妈吃易瑞沙7天了，目前没有明显改善的症状。
      希望大家能帮帮我出出主意，谢谢大家了

crystal228

妈妈58岁，
        2012-1-21阴道出血，无明显不适。绝经4+年，高血压史10+年，胆结石行胆囊切除术7+年。
        2012-1-31，上海第十人民医院行宫腔镜下子宫内膜异物摘除1*0.8 cm。
        2012-2-3，十院病理报告：宫内物见少量腺癌及绝经期子宫内膜；宫颈见散在少量异性细胞，考虑腺癌；宫颈管组织慢性炎。
        2012-2-6，CEA：17.12↑,CA125:33.6，CA199:195.8↑。肝肾功能正常。
        2012-2-7，十院盆腔核磁报告：子宫内膜癌累及宫颈可能。
        2012-2-9，转院上海肿瘤医院。
        2012-2-10，肿瘤医院检查：
             超声：双侧下肢静脉未见异常。
             阴超：子宫体实质不均质占位伴宫颈可能。双侧卵巢，盆腔未见明显占位。
             胸片：右下肺肿块。
             腹部CT:肝左叶小囊肿可能；腹膜后小淋巴结；附见右下肺占位。
            心电图：正常窦性心律；T波改变（以R波为主导联T波均低平）
        2012-2-13，肿瘤医院检查：
             盆腔MR:子宫内膜癌，累及深肌层及宫颈可能；子宫肌层内多发占位，肌瘤待排；左侧股骨颈骨转移可能。
             胸部增强CT:右肺门分叶状肿块，右肺门肿大淋巴结，考虑原发恶性肿瘤较转移可能大；两肺内多发小结节，考虑转移。右肺肿块，约26*17mm。
        2012-2-14，肺穿刺：见癌细胞，倾向腺癌。
        2012-2-16，超声甲状腺颈部：右侧甲状腺下极实质占位（腺瘤可能）；双侧甲状腺内多发实质结节（MT可能）；双侧颈部未见明显占位。
             肺功能：肺活量正常，用力肺活量正常，第一秒用力肺活量正常，最大通气量正常；通气功能正常。
             脑平扫MR:左侧额部脑膜病变待排，左侧丘脑疑似异常信号，附见左侧上颌窦囊肿可能。
        2012-2-17，行全子宫及双附件切除术。
              肺穿刺病理报告：中分化腺癌。酶标：TTF1+,PE10-,NapsinA-,ER-,PR-,鉴别意义不大。文献报告：6-19%内膜样腺癌可能表达TTF1+。酶标（HI 12-1168):CK7+,CK20-,TTF1+,PE10-,NapsinA-,ER-,PR-,P63-。
        2012-2-22，CEA：13.07↑，CA125:34.13,CA199:185.90↑。验血肝肾功能正常。
        2012-2-23，全子宫及双附件病理报告：子宫内膜样腺癌，2级，肿块大小4.5*3*2cm,侵润子宫肌壁全层。脉管内见癌栓，宫颈见癌累及；左右宫旁未见癌累及。双侧卵巢、输卵管未见癌累及。        
                2012-2-25，第一次化疗。紫杉醇210mg+卡铂600mg。        
                2012-2-27，CEA：12.74↑，CA125:37.35↑,CA199:170.3↑。验血肝肾功能正常。
        2012-3-14，CEA：12.48↑，CA125:27,CA199:149.5↑。 验血肝肾功能正常。
        2012-3-19，第二次化疗。紫杉醇210mg+卡铂600mg。
        2012-4-3，CEA：10.22↑，CA125:21.15，CA199:127.8↑。验血肝肾功能正常。D二聚体1.23↑。尿常规：蛋白质1+，尿隐血1+，胆红素1+，白细胞（镜检）7-8↑，细颗粒管型2-3↑.
        2012-4-5，检查：
             脑MRI:左侧额叶、左侧丘脑近三脑室处、双侧小脑半球见多发小点状等T1等T2信号病灶、类圆形，最大病灶位于丘脑处，大小约为13.3*10.3mm.病灶周围未见明显长T1长T2水肿信号，增强病灶强化。另左侧额叶可见一类半圆形异常信号灶，T2W呈等低信号。病灶一宽基与脑膜相连。约11.7*9.2MM大小，增强后明显强化，并肩脑膜尾征。中线结构居中，脑室系统未见明显异常。
颅内多发结节，大部分考虑脑转移。左侧额叶脑膜下病灶考虑脑膜瘤可能。
             胸CT:右肺下叶支气管旁见分叶状软组织度结节影，大小约为26.4*21.7mm,病变有轻度强化。双肺内密布多发细小结节灶，考虑播散灶。各支气管开口通畅，增强后肺门纵膈淋巴结不大，双侧胸腔未见积液。附见双侧甲状腺下极密度不均。
右肺下叶周围型肺癌伴双肺播散可能大。附见双侧甲状腺下极密度不均。
             腹部CT:腹膜后小淋巴结；双侧肾上腺稍粗伴可疑小结节影。      
             全身ECT:左股骨颈无菌性坏死不能除外，左骼嵴及右肩胛骨M不能除外。
       2012-04-17，CA125:23.5，CAE:11.11↑,CA199:137.4↑,验血肝肾功能正常。
                          复查尿常规：白细胞酯酶1+，蛋白质1+，胆红素1+，尿隐血2+，红细胞（镜检）1-2↑，透明管型2-3↑。
                          晚上9点15分服用仿版版易瑞沙。
      2012-4-19，妈妈上午全脑放疗第一次，左右脑各160。放疗结束吊甘露醇。
                 下午发烧37.8℃，晚饭喷射状呕吐。
       2012-4-20，放疗第二次，没有发烧，头痛想吐，没有食欲。

kyle

易瑞沙+全脑放疗，一周就见效果了。我妈妈当初是这样的。

crystal228

kyle 发表于 2012-4-24 00:20
易瑞沙+全脑放疗，一周就见效果了。我妈妈当初是这样的。

谢谢你，我妈妈现在全脑放疗4次了，易瑞沙服用7天了，但是状况暂时没有改善
可能是放疗的影响，最近老是发烧呕吐，看的心里难受死了

向上帝祈祷

放疗的副作用还是蛮大的，是要放10次吗？我父亲是化疗结束马上进行脑放疗，到了第三天就有呕吐感，于是被我们主动停掉了，回家休养一个月后才继续放疗的~~

crystal228

向上帝祈祷 发表于 2012-4-24 11:26
放疗的副作用还是蛮大的，是要放10次吗？我父亲是化疗结束马上进行脑放疗，到了第三天就有呕吐感，于是被我 ...

是说10次，这个可以停掉吗？医生说脑部不放疗随时会有生命危险的呀...
我妈妈是从放疗第一天开始就呕吐发烧了

向上帝祈祷

我爸发现时是多发脑转，但还不太严重，是我们做了三次后私自停掉的，一个月后再放了八次~~

esmeralda

两处均为原发，但都属于腺癌，也许发病机理是一样的。不要有思想负担，就当成只得了一种，控制病情发展是当务之急。有很多病例都是双原发，预后都不错，只不过多数病例两处原发是异时发现的，而不是同时。虽然病情复杂些，但也不要丧失信心，一切皆有可能，never give up.