肺中分化腺癌1b期是否需要化疗

gexiaom · 发表于 2012-4-21 20:31:17

肺中分化腺癌1b期是否需要化疗
2012-03-16
病史特征：

肺癌病人1a期不需要化疗，这个毋庸置疑，没有争议，但是1b期的病人是否需要化疗呢？患者肿瘤大小为2.0*2.5，经胸腔镜切除整个肺叶，清扫淋巴结。病理结果为中分化腺癌，侵及胸膜层，脉管内可见癌栓，淋巴结未见转移。

根据NCCN2009非小细胞肺癌的指南，1b期的患者观察即可，有实验证实观察与化疗的效果无明显区别。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 20:31:56

请教各位高手，各位在临床遇到这种情况有对患者进行化疗吗？

gexiaom · 发表于 2012-4-21 20:32:32

我也不敢确定要不要化疗，但是有高危因素（脉管内癌栓）存在，可能有术后辅助治疗的适应症。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 20:32:53

脉管内已经有癌栓，说明肯定已经有血液转移，只不过是目前还没有发现，我觉得应该化疗。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 20:33:18

脉管内已经有癌栓，高危因素，应该化疗。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 20:33:48

脉管内已经有癌栓，应该化疗。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 20:34:15

脉管内已经见癌栓形成，提示已经开始有血运转移，此为术后短期内靶器官出现转移的高危因素，我认为应该化疗。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 20:34:42

咨询了一名肿瘤呼吸内科的专家，认为目前不要化疗，观察，密切观察。

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