NEJM：诊断为癌症的人群自杀和心血管疾病死亡率上升

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NEJM：诊断为癌症的人群自杀和心血管疾病死亡率上升
2012-04-11
被诊断为癌症是一件外伤性体验，它对健康所造成的创伤可能超过了疾病本身或治疗所带来的副作用。瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究院Fang Fang博士等人对此进行了深入研究，相关成果发表在国际权威杂志NEJM 2012年最新一期在线版。

Fang Fang博士等人利用泊松和负二项式回归模型，他们进行了一项回顾性队列研究，共纳入1991年至2006年间的6 073 240名瑞典受试者，并对他们诊断为癌症及随之而来的自杀危险或死于心血管疾病的关系进行了研究。为了修正不可测量的混杂变量，他们还对所有死于自杀或心血管疾病的癌症病人队列进行了嵌套式，自身配对，病例交叉分析。

结果显示，与非癌症人群相比，诊断为癌症的人群在第一周（19例患者，发生率，2.50每1000人年）自杀相对危险系数为12.6(95% 置信区间[CI], 8.6 -17.8)，第一年中这一数据为3.1 (95% CI, 2.7 - 3.5)（260例患者，发生率，0.60每1000人年）。诊断后第一周内死于心血管疾病的危险系数为5.6 (95% CI, 5.2 - 5.9)（1318例患者，发生率，116.80每1000人年），4周内的危险系数为3.3 (95% CI, 3.1 - 3.4)（2641例患者，发生率，65.81每1000人年）。诊断后一年内这一危险系数呈迅速下降趋势。预后不良患者的危险系数呈显著性升高趋势。病例交叉分析证实了主要分析的结论。

结论：这一大型队列研究发现，与非癌症人群相比，诊断为癌症的患者人群自杀和心血管疾病的发生率均有所升高。

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文献下载：Suicide and Cardiovascular Death after a Cancer Diagnosis