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爸爸肺腺癌晚期, 治疗方案求助(易耐药,2992无效,4002+易有效3个月)

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发表于 2012-4-12 15:56:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东深圳
本帖最后由 kkj 于 2014-6-27 11:37 编辑

爸爸3月19日因为腰骨疼痛进院检查,本来以为是因为骨质增生导致,但是结果却是怀疑肺癌,并且是晚期。我们一下就蒙了,爸爸才63岁,怎么就患上了这种病,我心里多么期盼是骨科的不懂乱说。

但是现实有时候是多么无情,3月20号我们把爸爸转到了肿瘤科,之后两天做了增强CT,全身骨扫描,和脑核磁共振,最终结果还是肺癌晚期,有大量胸液,并且转移到了腰椎,和肋骨,没有手术可能。到这时候,我们都不得不接受了这个结果。(期间还抱着一丝希望,找了广州的几家大医院的人看了片子,结论都是一样的)

到了3月24号,病理的结果也出来了,右下肺腺癌,双肺转移,骨转移, CEA 98。跟主治医生讨论了之后,他建议我们用国产培美曲塞+顺铂的化疗方案,说这个化疗反应相对较小,但是要自费,一个疗程1万多,4到6个疗程。跟妹妹商量了一下,虽然家里环境不是太好,但为了爸爸少受点苦,也同意上了。(爸爸和妈妈还不知道程度,以为是比较轻,爸爸自己也比较抗拒化疗)


3月30号,开始了第一次的化疗(因为要吃五天叶酸),同时开始做20次腰椎的三维适性放疗. 期间,爸爸的反应不算太大,没呕吐,只是第二天的时候稍稍胃口不是太好,但第三天就没事了。就是便秘比较严重,后来吃了点肠清茶,也正常了。观察了两天,4月3号出院了,之后星期1到5去做放疗, 到4月18号在再做第二次的化疗,然后再评估效果。

我想请问一下如果培美没效的话,用其他化疗的方案还有没有意义,比如吉西他滨?还是说直接上靶向药?爸爸抽烟快30年了,上易瑞莎还是特罗凯好点?(期间我就托仿版同事买了仿版易和特,也快拿到了)

请各位高人指点,万分感谢。


9月6日更新------------------------------------------------------------------------------------------------
有几个月的时间没上奇迹了,其中有工作忙原因,也有自己不想看太多关于“癌”事情,但想想,还是要面对的,所以还是重新记录。

爸爸只做了三次的培美+顺铂(5月做了第三次),反应还是挺大,特别第三次,人很憔悴,但幸好没怎么掉头发。但到了第四次, 爸爸非常的坚持不去医院吊针,我们只好取消了。在6月的时候去做了第三次化疗的效果评估,还算是比较理想,原发灶缩小了四分之一,cea从98降到了38.而且胸水一直控制得比较好,其间我们也给他吃中药,说是针对胸水的,也不知道是哪个起效果了,不过我们还是比较开心,因为爸爸吃饭睡觉都比较正常,精神也可以。

这样到了7月中,爸爸开始说脚有点麻,走路有点累,心里一沉,难道这么快又进展了?之前想着易尽量迟点吃,这样有效后耐药时间也长点。但现在看来要开始吃了。先去医院做了一次检查,显示比6月的时候略为增大,cea也从32上升到了46.看来是进展了。不过医生说脚麻有可能是因为腰椎间盘突出引起的。

7月18号,爸爸开始吃第一颗仿版易, 每天10点,加一颗护肝药。之前的中药就下午喝。期间一直没什么症状,心里有点担心,难道没效果吗?!吃了2个多星期,脖子上长了一些红点点,但是不痒不疼,而且眼睛开始红,像充血一样的,去医院检查了一样,说眼睛出血,开了点滴的药水,滴了三天眼睛就恢复正常了。

8月18号,爸爸吃满一个月了,就约了早上去做复检,顺便打博宁和胸腺肽。心里一直很忐忑。到了下午,结果出来了。肿瘤比7月的时候缩小了几乎一半(从2.4x2.8缩小到了1.1x1.8),CEA也降到了26. 易有效!心里的大石暂时放下了,在艰辛的抗癌路上又可以有一段轻松一点的时间。这里有个小插曲,当天去检查主治医生不在,是另外一个医生代管。第二天主治医生就给我打电话,问我是不是在外面给病人乱吃盗版的靶向药(因为他一直力推英版的特罗凯,他是注册医生,一直说外面的包括仿版的都会有问题什么的)我就含糊其辞说只是吃的中药云云。不过星期一妹妹去帮爸爸办出院的时候,明显感觉他的态度跟之前很大改变,很不好,爱理不理的,令我很感慨现在部分医生的“医德”!!!因为这个医生还是亲戚介绍的,但这样都一点都没考虑病人家里的经济承受能力,一旦发现不能从你身上赚到更多的钱了,马上变脸!

现在爸爸每天只吃一颗易和护肝药,然后就是治疗腰椎间盘突出的中药,准备到9月中在去验一下血。


2013 12月5号更新

有一年多的时间没上奇迹了,爸爸期间吃易一直效果挺好, cea都一直稳定,可能是这样的原因,从10月开始每月一次的抽血检查爸爸也不肯去做了。(因为爸爸cea敏感,所以以这个来监控着)但从上个月中开始,爸爸说腋下有点痛,但还是不愿意去医院检查。直到12月初,突然咳嗽得很厉害,还有点喘。昨天到医院做了抽血和ct,结果cea升到了300多(可能相当之前的200多,医院改了数值的),肝有花生大小的转移,脑也有一点。 心里好后悔没强制一个月的抽血。当天就马上从网上购买了yl2992,估计是明天能拿到。主治医生(还是之前的那个,因为是熟人介绍也不好换)就建议继续培美+顺铂 2次看效果(因为之前做了3次,有效果)或者吃正版的特(易耐药了似乎这个有效率很低吧)。

现在自己比较纠结是直接上2992还是先做培美2次?因为有点担心2992没效果又会进展10几天。培美是因为之前有效,但不知道再用会不会没效了?!请各位给点建议,或者有经验的共享一下。还有就有人试过4002的共享一下购买渠道和价格。万分感谢!!


2014 6月27号更新

上了2992一个月,化验第一次结果36,但竟然是错的,还是觉得胸痛。
2014 3月入院之后ct显示进展严重,胸水很多。在复验CEA是500多。责问医生为什么会错,只是轻描淡写的说有可能是化验科错了之类,简直是草菅人命!
3月中在医院住了一个多星期,抽了两次胸水。期间那个主任不停地让我们吃正版的特罗凯,看我们没反应,竟然说不吃就出院,不要占着床位之类的。我真想抽他一顿或者大闹一下。想想还是算了,免得介绍的人难做。出院的时候开了20次胸骨放疗。
3月底开始吃275mg 4002 + 1颗 yin易。第三天爸爸就觉得好很多,4月底吃满一个月去复查,cea降为56,爸爸除了放疗喉咙疼之外,情况都挺好。
5月中开始把4002降到250.
6月初复查其他指标基本正常,cea是16(正常0~5).

现在在想要不要主动换药?下一步可以换什么药?(2992上次证明没效果)请各位给个建议。十分感谢!
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-4-12 16:13:02 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
我小弟晚期高分化腺癌,也是在广州中山肿瘤做的第一期,后来因家在深圳回在深圳治疗;用的顺铂+力比泰+AVASTIN,但只是稳定,我们认为无效,所以改用卡铂+健择,三、四期下来有好转;所以如果评估无效,而且身体还顶得住的话,就换药;有用的话就用化疗打压一下,然后尝试特,不知你父亲是什么分化类型(高,中,低、未分化)?祝治疗顺利、平安!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2012-4-12 16:41:04 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
感谢活在当下。
分化类型没细看,这个对用药有没有影响?主治医生有时候都不愿意多说,很多东西都只能自己查和判断。
还有吃特之前要不要先试试易呢,因为看到好多说特没效易都没效,但易耐药了之后特还有可能有效,想着留多一种可能,毕竟后续可用的手段实在不多了

也祝一切顺利,平安。
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-4-12 17:42:55 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
知道分化类型有利于制订治疗方案的节奏,和对癌症各种指标的评估。易和特是一样的药理,只是特浓度比较高。

得此恶疾,你们也不要太急躁,先看看化疗两期后的评估效果再制订下来的方案;中间可以测试CEA,CA199,CA153,CA125等相关指标作为治疗的风向标。
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-4-14 23:22:14 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
kkj,这是我在奇迹回复的第一个贴。
我和你有一样沉重的心情。
我爸爸在十天前,4月3日查出肺腺癌,脑转。
原本定于昨天做脑部手术,但手术前又查出他血小板偏低。
现在在等医院血库配血小板,还不知道什么时候能手术。
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-4-14 23:25:16 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
而且我爸爸和你爸爸一样,也是63岁,前天过的生日。
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-4-15 06:53:32 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
培美是对腺癌效果最佳的化疗药物了,副作用也最小。如果无效理论上可以换其他任何一种化疗药物。如果身体不能耐受,可以用特罗凯。
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-4-15 11:29:35 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
发现大家都推荐上特哦,我父亲腺癌晚期,长达四十年的吸烟史,未作基因检测,直接上的易,现在肿瘤缩小1CM!!我建议楼主先上易!
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