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为妈妈求方案

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发表于 2012-4-12 11:28:18 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国天津
经过了第二次放疗后,效果不是很明显,只能用泰勒宁止痛,今天要用第二次唑来磷酸,也不知道效果如何,有人推荐说放疗结束马上做全身治疗,请各位帮忙出出主意,真的不知道怎么办了

治疗过程如下:

2010年10月23日确诊肺癌
2010年11月30日手术切除左下肺
2011年1月1日开始化疗 吉西它滨+奥沙利铂 3次 多西他塞+奥沙利伯1次
2011年3月化疗第二疗程,同时复查正常
2011年5月 出现刀口疼痛,慢慢加剧,经诊断为手术肋间神经受损
2011年6月因吃止痛药呕吐急诊输液。
2011年6月20日,复查疑似骨转但不确定,建议承认
2011年7月到医院做了除痛(阻隔神经)手术,效果有所缓解但不是特别好,可能当时有骨痛未发现,当时做除痛手术前做了一个MRI,大夫说疑似椎骨转移,后来我拿到外科主治大夫那里,大夫经过骨科会诊说不像就没再做相关治疗(现在非常后悔)
2011年10月22日 疼痛越来越厉害,第三次复查发现骨转移 CEA为16.8

(本次强化与2011-6-17术后胸部强化CT比较左膈高位,纵隔左偏左肺体积减小,左肺门结构失常,左下叶支气管未见确切显示,较前变化不著,降主动脉后方软组织密度影范围较前增大,周围磨玻璃密度影度影前明显,邻近左侧第6肋及胸椎椎体,附件骨质密度不均并形成软组织肿块,增强检查后病变呈不均匀化,考虑转移,建议进一步检查。右中叶浅淡磨玻璃密度结节较前略清晰,两肺门多发淋巴结较前变化不著。纵隔内未见确切增大淋巴结。左侧胸膜增厚较前明显)

2011年10月25日-2011年11月底进行放疗 共计23次,原本的放疗方案是50.6G 20次 后来大夫修改方案说25次,又说30次,我们做到23次时在外科主治大夫的建议下停止放疗。
2011年12月14日 放疗后半个月进行了pet检查,放疗处有一点代谢活跃,大夫说要在一两个月后再查效果。(当时认为放疗后两个月内会消失,又错了,当时验血CEA是45左右)
(左肺癌放疗后,左肺下叶背段斑片状、索条状影,不均匀轻度代谢增高,考虑为治疗有效,少许肿瘤组织存活。
左侧第5-6肋、第6胸椎左侧弓根及横突转移瘤,累及邻近前方胸膜及后方软组织。纵隔内10R组淋巴结代谢活跃,密度较高,考虑为淋巴结反应性增生可能性大,随诊观察)

2012年1月20日左右出现轻微疼痛,当时以为是正常反应,后两次咨询医生都说可能是放疗副作用,但疼痛随时时间越来越重
2012年3月20日pet复查,结果是原来的地方不但没好转,反而扩大,并且肋骨也有了(大夫说原来的地方可以算是抑制住了,现在的都是新的层面上,不在同一地方,只不过挨得比较近)
(1.左肺下叶背段斑片状、索条状影,不均匀轻度代谢增高,考虑为治疗有效,少许肿瘤组织存活。
  2.左侧第5-7后肋、第5-6胸椎椎体及其部分附件骨质破坏,累及邻近前方胸膜及后方软组织,代谢活跃。
  3.左侧胸膜增厚,代谢活跃,局部与降主动脉壁分界不清。
  纵上1-3所述,考虑为肿瘤组织存活。)

现在的情况是共12次放疗,还有1次放疗没做,现在还是疼,但可以耐受,可是同时用了唑来磷酸,泰勒宁,放疗三种方法,具体谁的效果说不清楚,很多人说这次放疗基本无效
现在放疗马上就要结束了,有些医生建议我马上做全身治疗,有些说用培美曲塞,有的说直接上靶向药,求各位帮帮我,应该如何是好
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-4-12 23:15:40 | 显示全部楼层 来自: 中国江西抚州
如果明确有EGFR突变,可以直接靶向,不明确的话,建议先化疗。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2012-4-13 09:50:59 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
EGFR>=5.5% 低表达
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2012-4-14 14:51:06 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
请问放疗后出现了一点痰,但不多,发现痰里有类似血的东西,或者黑了小点,这是放疗造成的吗,还是什么情况,因为在3月20号的时候照过一次pet没有发现肺上有问题
有爱,就有奇迹!
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