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我妈三次化疗后大便出血,不知什么原因,急

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发表于 2012-4-10 12:01:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北邢台
我妈前两次用顺铂化疗后效果很好,肿瘤几乎看不见了。因为用顺铂胃肠道反应很厉害,所以医生第三次化疗换用了卡铂,用完药一周腹泻发高烧,烧到39.4,但白细胞5000多不低,医生不知道原因,用了两天抗感染的药,烧退下来了,腹泻也差不多止住了,但是一天后大便出血,还总是小腹胀疼,一天至少两次。咱群里有化疗后大便出血的吗?是化疗药的副作用吗?医生说不是痔疮,怀疑可能是肠癌,或者肠黏膜有问题,天啊,难道肺癌又加上肠癌???我妈现在身体很虚,说做不了肠镜,我总觉得不是肠癌,会不会是化疗药的副作用?群里有知道的吗?急需大家帮忙,谢谢。
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发表于 2012-4-10 12:10:12 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江牡丹江
看看大便带血的颜色,如果是鲜红色的是下消化道出血,多半是痔疮,肠癌出血多半是粘液血便。如果是咖啡色的或者是黑色的,那是上消化道出血,可能是药物引起的胃和十二肠肠溃疡出血。胃出血后与胃酸结合后就变成了黑色了。下次排便后让大夫化验一下,就清楚了。
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发表于 2012-4-10 13:15:51 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
不太懂,但是感觉不会转移到肠,楼主先不要害怕。祝福!
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 楼主| 发表于 2012-4-10 13:17:21 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
今早上去化验大便了,结果还没出来,不过医生说化验大便只能验出有没有隐血,但是已经很明显看到血了,只能查肠镜来确定。做肠镜真的很痛苦吗?只有局部麻醉不能全麻
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发表于 2012-4-10 15:02:44 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
曾经跟父亲同病房的一个病友也出现过这种情况,当时还请了外面肛肠科的医生来看,家属也很紧张--后来证明也没什么事情,大概也就是病人免疫力低下的原因,--不过好像后来的输液里加了很多止血的药物而已。

--建议你不要紧张,搞得太紧张势必影响病人的情绪,这样更不好。
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发表于 2012-4-10 15:03:45 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 为了心爱的妈妈 于 2012-4-10 15:15 编辑

   
    化疗过之后,的确有部分人的皮肤会很脆弱,在滴答的帖子里看到,她妈妈第五次化疗的时候,脸上的皮肤很容易划破。这样得观察血小板。
    我觉得不会转移,首先化疗是热毒,会引起便秘,记得妈妈第一次化疗完3-4天才拉出来,观察她的舌苔,中间都是黑色的了,后来拉出来就好了。
    妈妈说拉出来的便便是硬硬的,像算盘珠一样。拉出来之后舌苔也正常了。
        楼主的妈妈会不会也拉的时候用力了,拉扯到了?

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发表于 2012-4-10 15:40:06 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
    卡铂的药动学和顺铂有三点不同:一是血清蛋白结合率,卡铂仅24%,而顺铂在90%以上;二是可超滤的非结合型铂半衰期,卡铂为6小时,而顺铂很短,血中浓度迅速降低,三是尿排泄量,一日中尿排泄量,卡铂为6.5%,而顺铂为16%~35%,因此二者的明脏毒性有明显差异。
    由此,得出卡铂的骨髓抑制应该比顺铂更为严重,就会出现因血小板减少的骨髓抑制症状。

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发表于 2012-4-10 15:41:00 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
    卡铂(CBP)  卡铂为第二代铂类抗癌药,与顺铂一样,也是肺癌的最常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相似,但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较顺铂为轻,而骨髓毒性较顺铂为重。卡铂使用时不需要水化。既然卡铂的肾毒性及消化道反应较低,骨髓毒性又可以用升白细胞药支持,那卡铂是否能替代顺铂呢?在非小细胞肺癌,目前认为卡铂和顺铂一样有效,可根据患者的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡铂或顺铂。在小细胞肺癌,如果是广泛期,化疗的目的是减轻症状,为了减轻毒性,可以考虑使用卡铂。但对于局限期的小细胞肺癌,恐怕要多遵从原化疗方案,不要轻易变更。

    我真是瞎折腾,论证什么,晕死了,在卡铂的说明书上就有这点。
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