柳叶刀：研究证实阿司匹林具抗癌效用

gexiaom

柳叶刀：研究证实阿司匹林具抗癌效用
2012-03-23
学术界对阿司匹林的抗癌效果多有争议。牛津大学的最新研究结果为阿司匹林的抗癌效果提供了有力的证据，日常服用阿司匹林可长期减低腺癌发病率，同时，几年后其降低死亡率的作用也显现出来，表明阿司匹林能抑制肿瘤生长和转移。研究结果已在线发表《柳叶刀》3月刊上。

该研究包括5项大的随机对照实验，针对英国本土的心血管患者，试验组每天服用阿司匹林（≥75mg），记录所有患者癌症发生率。随后观察阿司匹林抗转移的作用，癌症患者根据组织和临床特点分类，腺癌vs其它。

共有17825位患者参与实验，987位患者在平均6.5年（SD 2.0）的随访期中被诊断有实体瘤。与对照组相比，阿司匹林试验组降低癌症远端转移率（所有癌症，危险比[HR]0.64，95%Cl 0.48-0.84，p=0.001；腺癌，HR 0.54，95%Cl0.38-0.77，p=0.0007，其它实体瘤，HR 0.82，95%Cl 0.53-1.28，p=0.39），这主要是阿司匹林降低最初诊断（(HR 0.69，95% CI 0.50-0.95，p=0.02）和随访期间（HR 0.45, 95% CI 0.28-0.72, p=0.0009）的转移性腺癌发生几率，特别是结肠直肠癌（HR 0.26, 95% CI 0.11-0.57, p=0.0008）。从绝对数字来看，这意味着每5位癌症患者中，阿司匹林辅助治疗可防止1位癌细胞转移。同时，阿司匹林降低晚期腺癌的死亡率（HR 0.65, 95% CI 0.53-0.82, p=0.0002），但对其他癌症却无效（HR 1.06, 95% CI 0.84-1.32, p=0.64）。实验对象不分性别，观察发现吸烟者受益最大。低剂量、缓释的阿司匹林制剂能抗血小板凝集，但却影响了生物利用度。

显然，阿司匹林降低癌症患者的死亡率，主要是因为其抑制转移的作用。本研究表明阿司匹林有助于治疗某些癌症，特别是腺癌。

gexiaom

文献下载：Effect of daily aspirin on risk of cancer metastasis: a study of incident cancers during randomised controlled trials

judas818

从这点看来，另一篇帖子里提到的美国人正在研究的阿司匹林杂合物确实是将来的抗癌的希望，就是不知道何年何月才能上市，实在等不起啊。。。

gexiaom

阿司匹林一级预防遭遇争议
2012-03-11
阿司匹林对主要结局指标影响

一项新的meta分析表明阿司匹林用于心血管一级预防其临床获益可能被出血风险抵消掉。

由Kausik Ray教授（伦敦圣乔治大学）领导的研究小组认为，适度的获益和显著增加出血风险表明常规应用阿司匹林进行一级预防并不合理，可能只有在某些高危人群才可建议使用阿司匹林进行一级预防。

这项最近发表在Arch Intern Med杂志（2002年172卷209-16页）上的meta分析，纳入了九个随机安慰剂对照试验，参与者共计100000余人。结果如表1 所示，在平均6年随访时间内，使用阿司匹林进行一级预防使总心血管事件发生率降低了10%，主要是降低了非致死性心梗的发生，但同时也使非少量出血事件的风险增加了30%。使用阿司匹林每治疗120人可减少一次心血管事件的发生，但每治疗73人就会导致一次非少量出血事件的发生。

目前的meta分析没有发现阿司匹林能够减少癌症死亡率，但其他研究表明，可能需要更长时间的随访才可能发现阿司匹林对这一终点事件（癌症死亡率）的影响。以前的一项meta分析表明阿司匹林能够降低肿瘤死亡率。

但Ray教授指出，有关肿瘤的研究数据只是初步的，目前，对于一个健康人是否需要应用阿司匹林进行一级预防主要取决于其心血管风险，对于大部分人来说，应用阿司匹林进行一级预防其风险可能会超过其获益。

小宇宙

阿司匹林的报道08年就有了，现在论证更翔实一些。

jianfeng94874

谢谢你的报道，我爸肺腺癌，想加点阿司匹林试试。

阿里弟弟

补充一帖：
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有望缓解阿司匹林消化系统副作用的药物

3月22日消息 - 环球医学据悉，数百万阿司匹林使用者可能很快就能在不必担心胃灼热的情况下服用这种奇妙的药片了，胃灼热是正常使用该药时带来的一种令人讨厌的副作用。

Pozen公司（一家美国制药公司）于周四表示，该公司的实验性治疗帮助长期服用阿司匹林者（如那些有心脏问题的患者）显著减少了胃溃疡。

在两个多世纪的使用中，阿司匹林已经成为缓解疼痛的代名词。该药物还适用于减少诸如卒中、心脏病发作和风湿病之类致命疾病的症状。

据Pozen的网站显示，大约有5000万美国人经常使用阿司匹林预防心血管疾病。

该公司的日用一次口服药物是阿司匹林与阿斯利康公司的常用胃灼热药奥美拉唑的复方。

这家位于北卡罗莱纳州教堂山的公司表示，该公司计划在2012年第三季度向美国食品和药物管理局提交批准该药上市的申请。

两项后期研究显示，与325 mg阿司匹林缓释制剂相比，该药著降低了胃溃疡的累积发病率。

这两项研究在1049例服用阿司匹林至少3个月的患者中进行；他们服用阿司匹林是为了预防心血管问题，并且他们有发生溃疡的风险。（环球医学）

相关链接：New drug promises relief from aspirin heartburn