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求教大家关于肺腺分期的问题

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发表于 2012-3-11 00:27:11 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
    我有一个不太明白的地方,希望大家能帮我了解下:
    我看2011年NCCN非小细胞肺癌诊断治疗指南(中文版)上面好像只要有血性胸水就定为Ⅳ期。
    肺腺Ⅳ期是不是一定比Ⅲ期的病情要严重,如果Ⅳ期有没有可能单发病灶,无其他转移,高分化的情况?如果可能的话,那么会不会比Ⅲ期,转移,低分化的肺腺病情要轻一点点??
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-3-11 17:43:14 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
我家也是血性胸水定为四期,我也很困惑在这分期的问题
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-3-11 19:40:28 | 显示全部楼层 来自: 中国江西抚州
本帖最后由 流浪四方 于 2012-3-11 19:47 编辑

    我有一个不太明白的地方,希望大家能帮我了解下:
    我看2011年NCCN非小细胞肺癌诊断治疗指南(中文版)上面好像只要有血性胸水就定为Ⅳ期。
    肺腺Ⅳ期是不是一定比Ⅲ期的病情要严重,如果Ⅳ期有没有可能单发病灶,无其他转移,高分化的情况?如果可能的话,那么会不会比Ⅲ期,转移,低分化的肺腺病情要轻一点点?

我也很仔细看了NCCN。是的,只要是恶性(注意是恶性,绝大多数都是恶性胸水,也有极少非恶性胸水)胸水,一概四期。好像以前的时候恶性胸水是3B期,后来的指南归为4期,为什么归为4期呢,就是有恶性胸水的患者,预后比较差,这是统计了很多的数据得到的结论。

四期不一定就绝对比三期严重,但普遍来说,比三期严重,这也是一个统计上概率的问题。
四期的,单发转移灶有可能,记得NCCN说,肺部病灶可切除,脑部单发,这种情况是可以考虑手术的。好像,如果肾上腺单发,也是可以考虑手术的,这点记得不太清。
至于四期,高中低分化的意义不大。


有爱,就有奇迹!
发表于 2012-3-12 00:29:57 | 显示全部楼层 来自: 中国广东湛江
NCCN非小细胞肺癌临床实践指南2011年第一版
基线评估和临床分期(NSCL-1)
●    I期(T1ab~2a, N0)、和II期(T1ab~2ab, N1; T2b, N0)和IIB期(T3, N0)(NSCL-2)
●    IIB期(T3侵犯胸壁等, N0)和IIIA期(T4侵犯心脏等, N0~1; T3, N1)(NSCL-4)
●    IIIA期(T1~3, N2)和分散的肺结节(IIB、IIIA、IV期)(NSCL-6)
●    IIIB期(T1~3, N3)(NSCL-9)
●    IIIB期(T4侵犯心脏等, N2~3)和IV期(M1a)(胸腔或心包积液)(NSCL-10)
●    IV期(M1b:单个转移灶)(NSCL-11)
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-3-12 08:19:48 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
IV期就是指有远端转移(器官或骨),III期只是纵膈淋巴转移或对侧淋巴转移,哪个严重,一目了然。

不要纠结于分期了,好好治疗,奇迹上IV期好好地多着呢。肺癌哪怕是I期,不好好制定方案,积极治疗,也是有恶化的可能性的。

祝福!
有爱,就有奇迹!
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