JCO：C9343试验的结果对乳癌妇女行RT几无影响

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JCO：C9343试验的结果对乳癌妇女行RT几无影响
2012-03-07
癌症和白血病B组（简称CALGB）C9343试验发现，患乳腺癌的老年妇女行辅助放射治疗（RT）获益微乎其微。尽管指南中已经写入有些患者可以不必行RT，但C9343实验的结果对目前临床实践的影响还不清楚。于是来自耶鲁大学医学院Pamela R. Soulos等人进行了研究，研究结果近期在线发表在JCO上。

研究者从监测，流行病学和最终结果（SEER）——医疗保险数据库，筛选出2001年至2007年行辅助RT治疗的≥70岁乳腺癌妇女。这些患者为1期乳腺癌患者，符合C9343纳入标准。使用log-binomial回归估计C9343和抽样样本RT之间的关系。

最终纳入12,925例患者（平均年龄77.7岁），76.5％的患者接受放疗。C9343研究出版前约79％的妇女接受RT与，出版后变为75％（接受RT出版后与出版前的校正相对危险度：0.97;95％CI，0.95-0.98）。尽管各个年龄层和预期寿命组的RT均出现下降，但下降幅度并不是很显著。例如，预期寿命不到5年的患者中，RT的使用下降3.7％，从出版前的44.4％变为出版后的40.7％。预期寿命≥10年的患者中，RT的使用下降了3.0％，从92.0％变为89.0％。

由此可得出结论：C9343的试验结果对此项研究的中老年妇女患者使用RT的影响微乎其微，即使是在那些年纪最大和预期寿命较短的妇女中。

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文献下载：Assessing the Impact of a Cooperative Group Trial on Breast Cancer Care in the Medicare Population