肺腺癌服用易瑞沙

小媛子

2011年5月16日在我们本地医院做CT检查，发现肺部有肿块，紧急入院，在医生的见意下做了PET-CT检查，诊断结果如下：1、左肺下叶肿块影，并侵犯邻近胸膜及左下肺静脉，代谢增高，考虑肺癌。2、右侧锁骨上、下窝及左侧肺门、纵隔（1区、2R、4R、5区、7区）多发淋巴结转移。3、左肺下叶后基底段陈旧性病变。4、脾内低密度影，考虑血管瘤可能。5、双侧上颌窦炎。6、双侧下鼻甲肥大。7、脊柱多椎体退行性改变。
空腹6小时以上，静脉注射18F-FDG60分钟后行全身PET/CT显像，图像显示清晰。
  双侧大脑半球未见异常密度影，脑室系统不扩大，脑沟裂池无增宽，脑中线结构居中；双侧大脑半球及基底节、丘脑、小脑放射性分布对称，未见异常放射性浓聚影。双侧眼眶内及眼球未见异常密度影及放射性浓聚影，各眼外肌及视神经未见异常，眶内脂肪内间隙清晰。
   口咽、喉咽及鼻咽部形态、结构正常，鼻咽粘膜无增厚，表面光滑，双侧咽隐窝未见狭窄，咽旁间隙清晰，均未见异常放射性浓聚影；双侧下鼻甲肥大，双侧上颌窦粘膜增厚，双侧额窦、筛窦、蝶窦窦腔清晰、未见异常密度影。甲状腺左右侧叶及峡部形态结构正常，密度及放射性分布均匀。颈部未见肿大淋巴结。
   两肺纹理增粗，左肺下叶可见巨大类圆形软组织肿块影，密度不均匀，内可见小空泡，边缘呈分叶状改变，与左肺下静脉分界不清楚，邻近胸膜增厚，放射性摄取增高，SUVmax为10。3。左肺下叶后基底段可见条索状密度增高影，边缘清楚，未见放射性摄取。右侧锁骨上窝、左侧肺门及纵隔右气管旁、主动脉弓旁、前上纵隔、气管隆突下可见多肿大淋巴结影，最大者位于气管隆突下，其大小约为48*22mm，放射性摄取增高，SUVmax为8。0。双侧腋窝未见肿大淋巴结；双侧胸膜及胸壁软组织未见异常；食管未见明显扩张，管壁无明显增厚；心脏形态结构正常，未见异常放射性浓聚影；双侧胸腔未见积液。

小媛子

后面做了一个纤微支气管镜检查，我们这好几个医院的医生都是说目前不见意手术，没有做手术的必要，只采取保守治疗，就是一直做化疗，延长寿命，支气管镜检查结果，显示没有查出癌细胞。
后面继续做穿刺，结果是肺腺癌。。

小媛子

然后一系列的检查完，就开始上化疗了，第一次化疗完出院后，医院的出院小结为：
左下肺癌，入院后行肿瘤标记物示：CYFRA-21：9，21ng/ml CEA:17.00ng/ml，腹部彩超示：脾囊肿，心电图未见异常，大小便常规，小生化，肝炎系列+HIV+TP、凝血四项未见特殊
异常，全身PET-CT检查示：1、左肺下叶肿块影，并侵犯邻近胸膜及左下肺静脉，代谢增高，考虑肺癌。2、右侧锁骨上、下窝及左侧肺门、纵隔多发淋巴结转移。左下肺肿块穿刺细胞学示：
腺癌，完善相关检查后于2011年6月3日以NP方案（长春瑞滨40mgd1,8、顺铂30mgd1-4）行辅助化疗一程，化疗程中胃肠道反应11。

小媛子

后面隔了20多天再去医院做检查，结果是腺癌对化疗不明显，第一次化疗的效果不好，而且有复发的迹象，要我们先不要化疗了，上易瑞沙，当时我一听，怎么就开始上易瑞沙了，后怕，但是问了几个医生后，还是听了他们的意见，有时我在想医生可能是看多了这些病人，我们急他们不急，老是不紧不慢的，说的都不是太仔细。

小媛子

后面第二次入院后，前期医生为了等我们在邮寄的india版易瑞沙，就一直在给我妈吊水，用的是1、溴己新：化痰药；2、鸦胆子油：抗肿瘤药3、多抗：提高抵抗力，大多都是吊这几种药，后面吊了一星期后，易瑞沙也到货了，因为怕副作用大，住院吃了10天药，副作用不明显，医生就让回家吃药了。

小媛子

第二次，7月1日入院，入院后的检查情况：因“左下肺腺癌化疗后1个月”入院。入院查体：一般情况尚可，右侧锁骨上窝可扪及一约1.5*2.0cm大小淋巴结,质硬,活动度欠佳,界尚清,轻压痛,
余浅表淋巴结未触及肿大,左下肺野叩诊音浊,左下肺呼吸音减弱，余肺部呼吸音稍增租，未闻及干湿性罗音，下腹部正中可见一约长8cm手术疤痕，愈合良好，心脏检查未见特殊异常。
7月21日出院报告：入院后行肿瘤标记物示：CYFRA-21：5：31ng/ml   NSA:23.50ng/ml,腹部彩超示：右肾囊肿，脾囊肿、右肝囊肿，心电图示：窦性心动过速，三大常规、小生化、肝炎
系列+HIV+TP，凝血四项未见特殊异常，完善相关检查后行免疫、抗癌及化痰治疗。

小媛子

我都不是很看的懂这个第二次的出院小结，有懂的人帮我看下吗，是不是说锁骨上淋巴结长大了？好怕啊

小媛子

现在我妈易瑞沙吃了快20天，偶尔会腹泻，现在这种天气，到外面一热，身上皮疹就会出一片，只能一半时间待在空调里，一半时间活动活动，锻炼身体了，而且咳嗽好像也会有，早上咳的历害会带血丝。