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双肺多发结节,请求指点

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发表于 2011-7-13 17:45:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北石家庄
本帖最后由 孤啸 于 2011-7-13 17:57 编辑

08年4月右肺下叶切除,病理为粘液表皮样癌,分期为3A。术后放化疗后20个月(09年12月初),双肺各发现一结节,大的(左肺)约1。2公分。单药化疗两个疗程(多西他赛)。
2010年1月25日CT显示:结节长大为1.6公分;纵隔内可见多发小淋巴结;右肺门增大;两上肺结节;两肺炎性病变,考虑放疗所致;右侧胸膜增厚。病情进展,化疗无效。
2010年2月初,进行了8天的IGRT(影像引导放射治疗),对左肺结节进行了放疗。紧接着进行了四期培美曲塞加顺铂化疗,至2010年5月中结束。评估结果为病情稳定,双肺结节大小无变化。后不再报左肺结节,右肺结节无变化。
2011年7月12日,CT显示双肺多发结节,大的结节直径有2公分(位置不太好,靠近脊髓),中的1公分,小的有0.5公分吧。
经过咨询,有以下治疗方案可供选择:
1、影像引导放射治疗+力比泰+铂化疗
2、氩氦刀+化疗
3、力比泰+铂化疗,两疗程后检查,有效继续,无效再加阿瓦斯汀。
请有经验的人给予指点,方案是否可行。放疗、氩氦刀是否可用。
谢谢!
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