要不要做活检

zzzzmm1985

所患疾病： 拟左肺中央癌，转肝内多方转移瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，菜农，57岁，身体状况良好，有多年吸烟和喝酒历史。两周前右胸疼，左肩疼（开始以为是风湿），吃消炎片已经不疼，只是感觉右肩还是热热。人消瘦（有糖尿病），咳嗽，痰似水，没血丝，饮食正常，挑水负重如常，偶尔腹泻（不常）。血检中显示异常的项目：球蛋白38偏多，白蛋白1.158偏少，R-谷氨酰转肽酶229偏多，磷性磷酸酶156偏多，葡萄糖9.47偏多，血小板分布宽度19.2偏大，单核细胞比率9.4偏大，其余正常。CR显示，左胸腔少量积液，未排除左肺门新生物。B超显示，肝内多个低回声结节，大者约4.7*3.3cm,胆，脾脏，胰腺正常。ct（胸部+增强，上腹部平扫）：拟左肺中央型肺癌伴左肺商叶阻塞型肺炎，纵隔及左肺门多方淋巴结肿大。拟肝内多方转移瘤。精神状况很好。

曾经治疗情况和效果：

拿给肿瘤科的医生看，说是中晚期，只能考虑化疗或保守治疗。现在托熟悉的医生开普通消炎药片，不疼了。但是感觉体内热热，脸色开始有点黄。还是照样挑水浇菜（心疼呀）
想得到怎样的帮助：
我们打算隐瞒到底，不打算化疗。现在已和省中医院的肿瘤主任联系上，远程开中药方子。我们家在汕头，刚好有一个免费的项目，可以选择1、特罗卡2、健择和顺铂3、紫杉醇联合卡铂，北伐珠单抗治疗。前提是符合项目，且没化疗或放疗过。现在打算特罗卡+中药，没效的话再化疗加中药。
现在想请教专家和xdjm们，1、可以不活检直接用特罗卡和中药吗？因为担心活检对造成扩散更快，而且现在肺积水不多，如果用肺积水做的话也可能做不出。（活检我还是不太懂）还有，有没有可能是误诊（虽然那个评定的医生是肿瘤医院的院长）？2、特罗卡是不是比较符合抽烟的男性？

zzzzmm1985

感觉体内发热，表明不热有啥好方子可以减轻

步行者

病理都没有怎么治疗
你这就是在消极治疗

五味尝遍

1、特罗卡2、健择和顺铂3、紫杉醇联合卡铂，北伐珠单抗治疗
都是不错的方案，但入组会要求病理的