老爸的后续治疗方案，纠结中，求助

自由港

老爸今年66岁，在2011年4月13日无意在血液检查中发现肿瘤指标异常，CT显示，右上肺有阴影，同时有大量胸水。4月15日，住进浙二医院胸外科，骨头、脑部、肝脏等检查显示无异常。4月26日，医生认为有一定的手术机会，因此进行手术切除（术后跟我解释为姑息性手术，主要为减轻病人身体负担）。术后恢复情况一般。目前转至浙江省中医院进行中西医结合治疗。
病理报告显示：（右上肺）中分化腺癌，切缘阴性
              （壁层胸膜）腺癌浸润，并见淋巴结一枚慢性炎
              （心隔角）腺癌浸润
基因检测报告显示：EGFR E21突变（E19、E18、E20无突变），KRAS、BRAF、PI3K基因未突变
请问大家：
    1、老爸是不是很严重？根据浙二的说法，老爸属于四期，而根据中医专家的说法，可以勉强划入3B期，这些术语我不懂，但是不是很严重。
    2、老爸自己感觉比较虚弱，但拖着不做化疗是否合适？或者说最长能拖多久？
    3、根据浙二的观点，建议用易瑞沙，减少病人痛苦，但根据浙江省中医院观点，建议先四期化疗，观察效果，若有效，通过中药控制；若无效果，再服用靶向药。我该听谁的呢？
    老爸一生都为了这个家，我想经济上不用考虑费用问题，但我希望他减少痛苦，不会在毫无生活质量的前提下，硬要延长治疗期，但如果有一线生机，我愿意付出一切努力。我自己的想法：先化疗（基因检测显示，对铂类药物敏感），同时吃中药（他很相信中药），如果能控制住，谢天谢地；如果不能控制，就上靶向药。这样的思路可以吗？纠结中，求助。谢谢

步行者

四期了，本不该手术的
21突变，靶向可以直接上，但是有效期不如19突变长

自由港

我也问了多位医生，医生认为能手术还是要手术，当然医生均认为这是姑息性手术，应该是利大于弊

步行者

你问的都是胸外科医生吧
如果你问问呼吸内科的，肯定没有人会建议你手术
指南都说了，不能手术的
基本是弊大于利

自由港

谢谢步行者，我前期也不了解，基本听了主刀医生的建议。没有后悔药了。
我想请你帮我看看，老爸现在的情况是不是按我考虑的方案比较妥当？特别是根据基因检测报告的情况
另你说的21突变有效期不如19，是什么意思?根据基因检测报告，我爸易瑞沙有效的概念大吗？有无其他靶向药推荐。非常感谢

自由港

我不是不相信气功等传统疗法，但我怕效果太慢，我想还是以西医为主，中医、气功、食疗等为辅

步行者

靶向概率还是挺大
但是根据研究21突变不如19突变
有效率和有效时间都不如19的
手术做了也别想太多了
下面系统规范治疗吧
注意全身复查，因为已经有了胸膜转移
那么手术创伤后，很容易引起全身其他转移

自由港

谢谢，我想再问一下，我先给老爸化疗，后根据化疗情况再决定是否上靶向可以吗？