两肺有结节，怎么确诊?是肺炎还是CA?

unika · 发表于 2011-5-11 12:40:58

父亲今年71岁，身体一直很好，就是几年来一直时不时有干咳，其他都无症状，半个月前左胸腋窝下深呼吸很痛（普通呼吸不痛），去医院拍了X线：两肺纹理增多，两下肺野见片状密度增高影，边缘模糊，余肺野五明显实质病灶。两侧肺门无明显增大变浓，心影形态大小正常属正常范围，两膈面光滑，两侧肋膈角锐利。医生建议进一步检查，过了2天又去拍了CT增强：两肺多发结节，边界毛糙，气管及两侧支气管未见明显狭窄，两侧肺门未见明显增大，纵隔未见明显肿大淋巴结。扫描所示肝脏多发囊性灶。
CT诊断：两肺多发结节，建议进一步检查
父亲先挂了一个礼拜的盐水，疼痛稍微缓解了点，深呼吸还是有点痛，医生建议口服消炎药一个星期，昨天药吃完又去复查，今天又做了普通CT，现在的问题是医生也确诊不了到底是不是CA,我们也很担心，怕这样拖下去不好，普通CT医生还是看不出什么，说明天拿增强的那张做个对比。现在父亲已经不痛了，也没其他不适。医生说两个肺都有结节，一般都是在一个肺上。还是想请教下这里的朋友怎么才能确诊，有必要做穿刺吗？现在这种情况不知道是肺炎还是CA?

[ 本帖最后由 unika 于 2011-5-11 12:47 编辑 ]

unika · 发表于 2011-5-11 13:01:01

结节没有数据，而且白细胞一直很高，降不下来，9.94（3.5-10.0），CEA 4.8(0.0-5.0),如果是CA白细胞应该很低吧

[ 本帖最后由 unika 于 2011-5-11 13:05 编辑 ]

unika · 发表于 2011-5-11 12:58:06

顶下，大家能帮我看看吗？真的很无助，现在的医生就知道靠仪器设备来说话

[ 本帖最后由 unika 于 2011-5-11 13:00 编辑 ]

步行者 · 发表于 2011-5-11 12:59:37

支气管镜或者穿刺吧
考虑肺癌的可能性大
增强有强化的吧，有多大了

步行者 · 发表于 2011-5-11 13:12:11

白细胞很正常啊
如果消炎后结节还在，增强CT有没有报大小和是否强化

unika · 发表于 2011-5-11 13:20:39

昨天做的是普通的CT，没有再做增强的，医生说药吃下去，没必要再做增强CT了。第1次做的增强CT没有报大小和是否强化，现在这次普通的数据要明天拿

步行者 · 发表于 2011-5-11 13:36:08

不知道为什么会没有，难道很小吗
这次是没有必要做增强，
但是第一次做的增强啊，难道结节很小吗
如果很小，可以两三个做一次CT，如果两年内都没有变化
没关系，

unika · 发表于 2011-5-11 13:43:18

没有数据，请您看下，这是X线后又拍了CT增强：两肺多发结节，边界毛糙，气管及两侧支气管未见明显狭窄，两侧肺门未见明显增大，纵隔未见明显肿大淋巴结。扫描所示肝脏多发囊性灶。
，CT诊断，两肺多发结节，建议进一步检查。没有结节大小数据啊，那请问下有必要做穿刺或者支气管镜确诊吗？父亲现在还是和以前一样时不时深干咳几声，其他没有不适

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