右肺中分化肺鳞癌

跳动的旋

患者缘于2011-1月中旬无明显诱因开始出现轻度咳嗽，嗑少量黄色粘痰带血丝，偶咳鲜血痰，并伴轻度胸闷，深呼吸时觉右前胸隐痛不适，盗汗明显，但无畏寒，发热，气喘，头疼，腹痛，心悸等症状。2011-1-17到青医附院查胸部CT示：右肺上叶软组织肿块影，大小约40*37MM，考虑中央型肺癌并右肺上叶阻塞性肺炎可能性大。予以“左氧氟沙星0.6静滴1/日"抗炎治疗8天,痰中带血明显好转,但仍觉胸闷.2011-1-31日到胶州中心医院行纤维支气管镜见右肺上叶管腔内结节状肿物将管腔大部分阻塞,取病理示:右肺中分化鳞癌.2011-02-10到401医院予以吉西他滨1.6g d1,8+卡铂 500mg d1全身化疗一周期（21天为一个周期），化疗过程中无明显恶心、呕吐等症状。
2011年2月9日CT检查报告单显示
影像表现：双侧胸廓对称，纵膈居中。双侧肺纹理增多，右肺门旁可见类圆形占位影，边界较清楚，边缘毛糙不光整，并可见毛刺征，周围可见斑片状模糊影。右上肺另可见结节影及斑片状模糊影。左上肺及下肺可见小结节影。右肺门增大，左侧肺门大小正常。双侧煮支气管开口通畅。纵膈内可见小淋巴结。双侧胸腔内未见明显积液。心影大小正常。
诊断意见：1 右肺占位，考虑中央型肺癌可能性大，侵及右肺门。
          2 右肺结节影，建议复查。
          3 右肺炎症
          4 左肺小结节，建议复查

我想请教各位我爸的病可以手术吗？

步行者

没有全身检查就开始化疗啊
当时就该全身检查看是否可以手术
现在左肺这些结节如果上次没有这次有了
就是双肺转移了，不能手术了

跳动的旋

有做过全身检查。还有脑CT
  影像表现：双侧大脑半球对称，皮髓质界限清晰。双侧大脑半球、脑干及双侧小脑半球未见明显异常密度影。双侧侧脑室对称，脑回及脑沟裂池未见明显异常。中线结构居中，环池存在。
诊断结果：颅脑CT平扫未见明显异常。
腹部彩超
超声所见：腹腔多角度探查，腹腔未见明显液性暗区回声。腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结回声。
超声提示：腹腔未见明显积液，腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结
超声所见：肝脏形态大小正常，被膜光滑，肝内管状结构分分布清晰，肝实质回声细密增强，分布均匀。
          胆囊显像清晰，大小正常，囊壁毛糙，透声佳，囊腔内未见明显异常回声。肝外胆管不宽。
          胰腺形态大小正常，回声均匀，主胰管走形自然，未见明显扩张。
          脾脏现象清楚，脾门处厚度正常，肋下未及，实质回声均匀。
          双肾形态大小正常，轮廓线清，活动度佳，实质回声均匀，皮髓质分界清，集合系统集中。于左肾下级探及大小约0.96*0.91CM的囊性区。
超声提示：轻度脂肪肝  胆囊壁毛糙  左肾囊肿  胰脾右肾未见明显异常

跳动的旋

医生开始就说我爸肿瘤的位置比较特殊，紧挨在右肺门处，先化疗看看，争取能手术。所以才化疗了。现在开始第三个疗程化疗了。第二次复查的CT片子还没出来，只是把电子文档传到我爸的主治医生那，主治医生说，肿瘤小了很多。

跳动的旋

两次化疗复查后CT检查报告单
影像表现：胸廓对称。右肺上叶支气管壁增厚，远端狭窄，支气管旁见不规则形结节影，大小约2.7*2.6CM，边缘毛糙凹凸不平，可见多发突起及分叶。右肺上叶见多发斑片状、磨玻璃样及结节影。尖段区结节内可见多发空洞，右上胸膜局限性肥厚，右肺门增大。双飞另可见散在数个模糊小结节影。双侧胸腔未见明显积液。纵膈内未见明显肿大淋巴结。心影不大。扫描层面内肋骨及胸椎未见明显骨质破坏。
诊断意见：1 右肺上叶中心型肺癌，侵及右肺门，伴右上肺炎症，与2011-2-9片比较，肿块缩小，炎症部分吸收。
          2 右肺上叶尖段区结节，建议抗炎治疗后复查。
          3 双肺散在小结节，与前片比较似变化不大，建议定期复查。

跳动的旋

复查的B超检查报告
超声所见：肝脏状态大小正常，被膜光滑。肝内管状结构分布清晰，肝实质光点细密、增强，回声分布欠均匀。于肝左外叶可见大小约0.8*0.6CM的囊性区。
          胆囊显像清晰，大小正常，囊壁毛糙，透声佳，囊腔内未见明显异常回声。肝外胆管不宽。
          胰腺形态大小正常，回声均匀，主胰管走形自然，未见明显扩张。
         脾脏显像清晰，脾门处厚度正常，肋下未及，实质回声均匀。
         双肾形态大小正常，轮廓线清，活动度佳，实质回声均匀，皮髓质分界清，集合系统集中。于左肾下极实质内可见大小约1.3*1.0CM的囊性区，内可见一大米粒大小的强回声斑。
超声提示：轻度脂肪肝
          肝囊肿
左肾钙乳型囊肿
         胰、脾、右肾未见明显异常

步行者

跟我妈情况一样，双肺散在小结节影，新辅助化疗两次，主病灶缩小很多，小结节不动，无法判定性质，
可以博一下，手术的，我妈运气不好，几个月后这些小结节大了，证明那是转移的，不过当时被化疗压住稳定而已，不过希望你的运气好点，不过是正常的小结节，
不过建议术前再查脑部和骨头，都没有问题可以博一下的

跳动的旋

步行者，您说的博一下有点博命的意思了。医生说要做右肺全切术，真怕左肺也有情况，那以后靠啥呼吸啊~！