低分化肺腺癌骨转脑转19个月，求下一步治疗方案

肺腺癌克星

2009年9月3日父亲被确诊为低分化肺腺癌晚期脑转移。
2009年10月 山东省立医院 艾素加顺铂  副作用极大，化疗基本上无效
2009年11月  神户先端医疗中心  做了脑部质子刀手术，病灶切除，效果非常好
2009年12月-2010年4月 京都府立医科大学附属医院  力比泰加顺铂化疗4个疗程，肺部稳定，CEA持续下降
2010年5月  力比泰耐药，胸水大涨，因呼吸困难入院
2010年6月  京都府立医科大学附属医院做了胸膜固定手术，根治了胸水，提高了生活质量。并且作了基因鉴定，结果
            没有基因突变，鉴定为阴性。
2010年7月  开始服用正版特罗凯并且有效
2010年12月底复查中，发现骨转特罗凯耐药
2010年底-2011年2月  泰帝素加阿瓦斯汀加卡铂 2个疗程
2011年2月入院复查，脑部MR没有问题
                    骨扫描跟12月份相比没有变化
                    肺部的弥散性转移变少，但是原发病灶比以前略微饱满。
2月开始做了15次骨放疗，希望能够缓解骨痛。
医生认为2线化疗失败，没有控制住发展。
我个人认为2线化疗没有完全失败，基本控制了肿瘤发展的速度。
请教大家，下边的路该怎么走，能用的药已经不多了

步行者

确实没什么方案了
EGFR没有突变就是靶向有效时间也短的
要不继续用泰素帝
要不去看看日本有没有克里替尼实验组
你没有突变，有可能ALK阳性的

肺腺癌克星

原帖由 步行者 于 2011-3-4 16:00 发表
确实没什么方案了
EGFR没有突变就是靶向有效时间也短的
要不继续用泰素帝
要不去看看日本有没有克里替尼实验组
你没有突变，有可能ALK阳性的

步行者，虽然原发灶略有增大，但是可以评价为SD对吗？
那在接着打2个疗程的泰帝素加阿瓦斯汀可以吗？
日本现在没有ALK的临床试验，中国现在有马？
我咨询过日本的基因方面的专家，说ALK阳性的有个重要条件是不抽烟人群比较高。（不抽烟的表述为97%）
我父亲抽烟很厉害，据他说ALK阳性的可能性不会太大（当然，没有做基因检测）

五味尝遍

日本佬治疗还是很规范！

45860964

我不懂那么多，精神上支持你，加油！

步行者

吴一龙教授等报告的一项研究显示，中国NSCLC患者中，EML4-ALK融合基因出现的频率较高，特别是在无EGFR/KRAS基因突变的患者中。（ 2010, 9: 188）
    该研究入组了103例NSCLC患者。结果显示，12例（11.6%）患者携带EML4-ALK融合基因。EML4-ALK融合基因存在于16.13%
（10/62例）的腺癌患者、19.23% （10/52）的非吸烟患者以及42.80%
（9/21例）的无EGFR/KRAS基因突变的腺癌患者中。EML4-ALK基因融合与非吸烟者、发病年龄较小以及无EGFR/KRAS基因突变的腺癌显著相关。
    研究还表明，EML4-ALK基因融合似乎与ALK mRNA表达水平紧密相关。RACE-PCR测序是一种可用于临床检测EML4-ALK融合基因阳性的高敏感性方法。

肺腺癌克星

原帖由 步行者 于 2011-3-4 21:05 发表
吴一龙教授等报告的一项研究显示，中国NSCLC患者中，EML4-ALK融合基因出现的频率较高，特别是在无EGFR/KRAS基因突变的患者中。（ 2010, 9: 188）
    该研究入组了103例NSCLC患者。结果显示，12例（11.6%）患者携带 ...

多谢步行者，看这个数据中国的患者中ALK突变的几率还是很高的
中国这个怎么才能入组？
有没有人进入过这个组？