易瑞沙和特洛凯看来都无效，下一步该怎么办？

wangbinq

易瑞沙和特洛凯看来都无效，下一步该怎么办？
我母亲中心型肺腺癌，无法手术。化疗5个疗程，放疗一个疗程后，用印易23个月。易耐药后用国产力必泰＋铂3个疗程，CEA由80降到53，由于身体虚弱，难以继续化疗。修养一个月后，CEA上升到64，改用CEA一个月，CEA身体感觉挺好但CEA上升到96。只好在停易5个月后再次用易，第一个月没什么反应，CEA从96降到81，从第二个月开始久违的皮肤瘙痒出现了，似乎比以前更严重。但随之以前没有过的头疼出现了，主要是头前部疼痛剧烈，特别是眼眶疼得更厉害，CEA又升到了97。另脑核磁结果出来了，没发现脑转移，骨扫描和X射线发现右肱骨转移灶，但尚没有什么感觉。医生认为头痛有可能是脑膜有病灶引起的，只是检查不出来。考虑到身体状态不佳，难以承受化疗，听从医生建议易瑞沙加量服用，对骨转移采用艾本加局部放疗。半月过去但头痛仍未减轻，CEA上升到115.只好再次停易，上india特罗凯。吃了一周后头疼有所减轻，但以前便秘，现在出现腹泻。又过一周后腹泻现象减轻了，但出现全身不舒服、浑身无力，这个月india特洛凯吃完了，换能买到的巴西特罗凯（白色胶囊），但头痛又有所加重，吃特罗凯难道无效吗？现在停特，恢复隔天加量的易瑞沙，并加服每日2片西乐葆，并喝加拿大护士茶。头痛有所减轻但母亲日益消瘦并仍然感到右臂酸疼。
请大家帮我参谋一下，下一步该怎么办？是换用索拉非尼或索坦，还是再打力必泰单药，或是其他，谢谢大家了！

五味尝遍

先要评估家人的身体情况，肿瘤情况，再打算怎么办。索拉副作用不小，而且有效率不高，我爸用过短短的5天，因为本来肝转移严重，肝功能很差，症状又没有任何改善的迹象，停用了，我个人认为最好别用。力比泰单药副作用虽然不大，但病人是否有这个体质耐受了？另外易瑞沙也不能随便停，即使肿瘤增大，CEA提高，如果停用易瑞沙很可能进展更快，这点已得到不少专家的证实，2010年非小细胞肺癌临床实践指南明确提出这点。说到这里，真的悔恨当时停用特罗凯，停用特之后，我爸肝部肿瘤进展很快，身体一天不如一天。

wangbinq

谢谢五味尝遍，靶向药耐药后的治疗真是如履薄冰，如临深渊。能选择的方案很少？索坦和力必泰真是不知先用那一个，巴西索坦出来了，价格比正版的便宜一些，不知效果如何？