化疗后骨髓抑制厉害，下一步该怎么走？

书华洋

我爸爸7月23日病理显示为左肺腺癌、纵膈淋巴转移。我拿着片子去了北京，专家看后和我们山东省立医院的专家意见一致，两个疗程后看有没有手术可能。现在的症状就是躺下就咳嗽。下边是治疗经过。

7月28日第一个疗程化疗【艾素（多西他赛）+卡铂，21天为一个疗程】。本应该在8月19号做第二个疗程，但去医院后血常规显示白细胞、血小板太低无法进行，在医院住了8天，期间用瑞白和巨和粒（白介素-11），白细胞正常，血小板升不上来，只能出院（出院时血小板28×10*9）,。

9月15才勉强正常，做了第二次化疗（继续使用艾素+卡铂），也就是说耽误了27天！！第三个疗程应该在10月6号。这次做完后我们有经验了，密切关注白细胞血小板，10月1号开始用瑞白和巨和粒，效果不明显，两个都升不上来。一直到10月底才勉强恢复。11月3号去省立医院做了强化CT，肿瘤变大，对侧淋巴肿大，胸外科会诊无手术可能。我怀疑是不是检查晚了？应该是在10月6号左右检查的。也就是耽误了29天。

11月4号换了方案，用泽菲（吉西他滨）代替艾素，卡铂继续使用，泽菲分两次使用，第1天和第8天。结果到第8天白细胞和血小板低，不能用泽菲。然后在医院进行升白升血小板，四天后血小板29×10*9，11月15号出院，回家继续升白升血小板，未能完成这次化疗。我到现在也搞不懂为什么医生不用顺铂代替卡铂。


经过这将近四个月的化疗不顺利，首先我已经对山东省立医院呼吸内科失去信心了（害怕我爸爸知道，住的呼吸内科，具体的事情就就不说了，只能感慨现在的医德）。下一步如果继续化疗，打算换到我们这医院的肿瘤科，但我爸爸的骨髓抑制如此厉害，化疗周期跟不上，是不是换用顺铂就会好一些呢？还是开始用靶向药（我跑了好多家医院，也有建议用靶向药的医生）？昨天去我们市医院的肿瘤科，他们建议放化疗同步（如果继续化疗的话我们就去这个医院的肿瘤科）。我和我妈现在也想去看一下中医。下一步该怎么选择呢？有没有病友有类似经历的？

急切盼望回音，感激不尽！！！！

愿母平安

你好，是山东的病友吧。看你爸爸的情况，大概是对卡铂比较敏感，卡铂看似温柔，实际比顺铂来得凶猛。我母亲当时化疗用的卡铂也是骨髓抑制得厉害，后来换了顺铂就好多了。另外靶向药也是可以考虑的，如果你父亲体质不好还不如直接上靶向，我母亲当时上的易瑞沙18个月挺稳定的。

安全

因人而异！大多数人，顺铂的胃肠道反应非常大。

书华洋

愿母平安：
谢谢回复！我是山东滨州的。现在是比较迷茫的时候，因为有点不知所措的感觉。今天上午去查了一下血常规，白细胞正常，血小板42×10*9，血红蛋白93g/L(正常是120-160)，有点贫血。因为第三个疗程没做完，还差1.4单位的泽菲没用，现在等血小板上去用完泽菲，不然这个疗程之前的就白做了。我爸爸身体除了血象不正常，其他尚可，吃饭能吃下去，就是老说吃饭不香，吃什么都发苦。看来要是再用化疗，得换顺铂了。
另外我想问一下关于放疗，都说腺的对化疗放疗不敏感，那应该怎么选择呢？你妈妈是什么时候开始用易的？
你说你妈妈的情况的时候都是用的“当时”，伯母现在情况怎么样了？但愿她能一直好着，祈祷……

书华洋

安全，你好：
谢谢回复！
是啊，顺铂胃肠道反应大，但是像我爸爸这种情况化疗周期间隔实在太大，对化疗效果影响太大了，以后也只能把卡铂换成顺铂了。

书华洋

还有一个问题，如果吃India易瑞沙，怎么买？真害怕买到假的。

步行者

很奇怪，抑制这么厉害，还一直用卡铂
而且腺如果条件可以先用力而不是泰素帝
还有第三次，既然前两次失败，现在单药就可以了
没有必要加铂了啊
或者直接上易了

抗击肺癌

化疗副作用 血象下降
心脏毒性副作用 肝肾毒性副作用 神经毒性副作用 胃肠道副作用 疲劳免疫低下副作用
副作用是因人而异。每个人反应程度不一样。
可用些药控制副作用。
黄芪扶正颗粒 提高免疫力的配合放化疗吃的。
每个副作用都有药物来控制，可以问医生医院都有的。
如果身体弱不能化疗的的，可以尝试下易瑞沙。能化疗最好先化疗，复发在吃易瑞沙也行，这样时间能长一些。