关于靶向治疗，有问题请教

5iMama

急问 望高人指教

自从我最爱的妈妈于2010年7月1日确诊肺癌晚期加骨转移（原发性  周围型  非小细胞，低分化），彷徨无助的我开始在网上疯狂地补习这方面的知识希望留住妈妈。 那个时候，我开始关注奇迹网，那么多平凡的人在面对可恶可怕的疾病面前所展示的非凡的勇气，爱的力量能够带来的奇迹，我一直默默关注着。

妈妈的化疗方案是诺维本＋顺铂＋恩度（靶向治疗），肿瘤大小从3厘米缩小到2厘米，CA199从800＋降低到300多，其他肿瘤指标都正常。
五个化疗中间的骨髓抑制反应尚可，化疗期间胃口差，但几天后能逐渐恢复。转胺酶到了第四个疗程开始升高，通过吊保肝药逐步正常。比较烦恼的是到了第五个疗程血糖开始史无前例地高了，加上有糖尿病家族史，医生诊断为II型糖尿病，每天监测血糖和打胰岛素。

看了那么多帖子，那么多易瑞沙有效的案子，我对易瑞沙信心满满，打算化疗停止后就上易。为了保险起见，特地到肿瘤研究所肿瘤特殊项目检测中心做了检测
检测内容：表皮生长因子受体(EGFR)外显子19，21及Kras基因突变
检测结果： 未检测到EGFR基因突变
医生说，这代表易瑞沙不适用。这个对我们打击太大了，想想真不甘心，那么多人用了效果那么好，我们连用的机会都没有。本来治疗肺癌晚期的路就不多，现在又少了这么重要的路。
也许看我们实在难过， 医生又给了中药保守治疗之外新的方案： 培美曲塞单药做维持治疗三个疗程，每个疗程间隔21天。三个疗程之后尝试特罗凯 （据医生的说法相比易瑞沙，特罗凯的适用人群更加广）

我想请教各位：
１．        基因检测未检测到基因突变，是不是真的不适用易瑞沙了？
２．        易瑞沙不适用， 用特罗凯有机会吗？
３．        培美曲塞的方案对吗? 我看有些帖子上提到，单药化疗的有效性非常低的。

这是条不断摸索的道路，走错了没有重走的机会。心情很差也很乱，一时间打了这些，希望前辈指教。

步行者

既然原方案有效，做五次后就先休息
等进展再决定
KARS突变，用靶向有效率超级低
进展还是考虑化疗吧
二线化疗不行再考虑靶向看看
不过基本是无效的
是否二线加铂
看这次有效维持时间了