易瑞沙三年，4002两月299804两月，CEA升

ak780401

妈妈今天服易15天，一直没有太大反应，但是今天晚上突然心脏不适，心率严重不齐，到医院急诊，心脏严重缺血，房颤，大夫说严重可能会引起心梗，验血，还发生融血，以前妈妈心脏没有太大问题。请问是易瑞沙引起的吗，我们非常着急，请问谁有这方面的经验？

2013年10月，妈妈确诊低分化腺癌IV期已经3年2个月了，一路走来，一直以为很难，提心吊胆，总不知道下一步该如何做，回过头来看，这三年来妈妈治疗相对还是简单幸运的，但是从现在开始真的是难了，希望能得奇迹朋友们的帮助，在此我记录了妈妈的治疗经过，也希望对大家能有的用处。
2010.8.27-2013.3，易瑞沙，博宁（每月）
2013，4-2013.8.20,易瑞沙，择泰（每月）
2013.8.20-10.21，易瑞沙+4002，择泰
2013.8.22-           ，299804，择泰

2010
6.30,CEA61.57
8.18，北医皮科火检报告：头皮大面积腺癌转移
8.20 ，北医PETCT确诊肺癌晚期，
8.20,CEA72.57
8.23，科学院肿瘤医院低分化腺癌。病理送到人民医院做基因突变检测。
8.24，开始每月一次输博宁，后改为择泰，直到现在。
8.27，决定不化疗，肓吃易瑞沙。体重59KG.
8.29，人民医院EGFR外显因子21突变。
9.9,-10月，多次发生房颤，最多一个月发生3次，先用安碘铜，后过敏不能用，后改用心率平直到现在。
10.29，CEA38.37, CT结果：原发肚右肺尖胸膜下，最大1.7*1.2CM,双肺多处转移，皮肤转移，双侧肱骨、左肩胛骨、胸骨、锁骨、肋骨、多个椎骨转移。易瑞沙有效。
12.10，CEA36.51

2011
2.18，CEA20.92
4.28.CEA19.73(北大医院)
5.5，CT,食管下段管壁增厚，最厚处约1.7CM,其他均与以前相仿。
5.24，胃镜，返流性食管炎
12.12，CEA14.58（人民医院）

2012
5.9，CEA17.42,CT纵隔4R淋巴结较前增大，约1.2*1.3CM,其他均与前相仿
9.19，CEA26.09
12.11,CEA27.57，
CT:纵隔淋巴节肿大1.2*1.4CM，后颈部皮下结节1.8CM，考虑转移，

2013
1.24,CEA33        
2.22,CEA 38
      CT新情况：右后颈部皮下结节，约2.4*3.5，较前增大，考虑转移。 骨转大部分同前相仿，个别范围较前略显增大。
MR: DWI示脑内多发低信号 小结节，界清，T1WI与T2WI/FLAIR部分结节呈低信号，部分结节显示不清，数量较前增多，脑转移？局灶含铁血黄素沉积或钙化灶？建议MR增强扫描进一步观察。
3.4,决定2121脉冲方式吃易瑞沙
3.24，CEA 36.98
4.10，易瑞沙吃回1 片。
4.23-6.4颈部皮肤放疗.由于颈部皮肤转移的包增加太快，又不愿意手术，方案6000CAY/30F.
5.6,CEA46.08
6.3,CEA64.97
6.4，颈部皮肤放疗结束。
6.18,MR结果：双侧脑实质、小脑半球、右侧中脑多发异常信号影，T2WI/FLAIR呈等略高信号灯，增强扫描可见强化，较大者们于左侧顶叶，大小约0.9*0.8CM,伴周围水肿，考虑多发转移的瘤，与上次平扫MR不能比较。
颈胸腹CT,只有双肺多发小结节较前稍增多，其他都与2月份做的相仿。
7.9-8.13全脑放。全部3960CAY/22F,局部4560CAY/25F.
8.15，CEA89.59
8.20，开始易+4002，150MG*2/天
9.3，4002,13天，CEA72.53
10.10，4002，CEA36.26
      CT:右肺尖规则结节较前缩小，形态不，内仍见钙化；右肺多发结节部分较前增大，大者约0.8CM(以前是0.4CM)；纵隔3R4R淋巴结较前缩小。骨头较前进展。
      MR:左侧顶叶最大脑转移瘤有明显囊变或出血，短径约1.3CM,较前略增大，周围大片脑水肿区，范围较前有所增大。2、原双侧额叶右颞叶、双侧小脑转移瘤，MRI平扫显示欠清，同前大致相仿，建议复查加强。3、双侧脑室系统轻微扩张，脑沟裂略宽，中线结构无偏移，同前相仿，可符合老年性改变。
10.22，停易瑞沙，吃299804每天45mg
11.25，299804，CEA23.64
      MR：1、左侧顶叶脑转移瘤较前缩小，约1.1*1.5CM，周围水肿区，范围较前缩小，倾向好转。2、右侧额叶片状强化区，T2WIFLAIR呈高信号；余双侧大脑小脑脑桥及延髓未见明确强化及肿物；3、双侧脑室系统轻微扩张，脑沟裂略宽，中线结构无偏移，同前相仿，可符合老年性改变。

2014
1.4,299804,CEA35.51
D-二聚体1.01（0-0.55）

2.17
299804+120，CEA 61.6
MR 与11.25日比
1.左侧顶叶脑转移瘤较前缩小，约0.8*0.65CM，周围水肿区，范围较前缩小，考虑好转。2、右侧额叶片状强化区，，T2WIFLAIR呈高信号；较前缩小
CT  与  10.9日比
1.右肺尖气管旁胸膜不规则结节斑片影，密度较前增高，警惕进展。2、右上肺多发斑片影较前吸收、不具体。右肺胸膜下多个小结节较前增多增大，考虑转移瘤。右肺下背段胸膜下类结节影，密度较前略增高，注意追随。3、左肺多发小结节，较前增大，大者约0.5*0.7CM。4、右项部皮下结节较前缩小，现吃不开不规则斑片状，请追随。其他与前相仿略。骨头没有进一步进展。


3.27
CEA45.47,降了26%。
尿常规一大堆不合格。
尿白细胞25（<10);尿蛋白25（<10)；尿葡萄糖50（<30)；白细胞UF52.9(0-25);白细胞高倍视野UF9.52（0-4.5）；上皮细胞UF18.6(0-15);高倍视野UF
上皮细胞3.35(0-2.7)。希望不是肾问题仅是炎症的反映。

ak780401

急！急！急！妈妈现在在附近医院急诊室留观，主治大夫联系不上，我们十分着急，害怕妈妈有危险。溶血是易瑞沙引起的吗，如果是，那是否意味着易不能用了，那我们怎么办呢？妈妈有抑郁症，身体很弱，精神状态也不好，这是我们没有选择化疗而直接上易的原因，原本不错，可是今天却出现了心脏问题，我们真不知道该怎么办了。。。

步行者

也不是不可能
可以先停易看看
是否改善

祈祷妈妈康复

真的吗？如果那样的话，太可怕了，我妈妈当时在医院就是因为心电图显示心脏前壁缺血，T波改变，医生没给做纤支镜取病理。希望楼主妈妈脱离危险后，再来反馈信息。先按步行者说得，停了易看看吧。

kangwd

靶向药物和化疗一样，都有心毒性的副作用。我妈08年3月确诊肺癌时，心脏功能挺好的，服了二年易瑞沙，于今年七月查出冠心病，不得不住院治疗心脏。停易后能够恢复，或者服易时加服一些保护心脏的药物。个人体会，仅供参考。

ak780401

房颤消失了，妈妈的心脏基本上正常了，真是让人揪心的一晚。
9日晚上吃完饭后，妈妈独自一人蜷缩在卧室，好象不舒服的样子，姐姐有点担心，一摸脉博感觉不太妙，十分杂乱，妈妈吃了速效救心吸了30分钟氧仍然不见好转，于是坚持让妈妈去医院，在半劝半强迫下来到了家附近的医院，在做完心电图后马上留观，并开始抽血、留尿、输液。
妈妈心脏表现十分不好，心率一直高达140-160，房颤、心肌缺血、传导阻滞，血压最高90-160，最低60-90，忽高忽低，大夫说晚来可能会有心梗危险。在点着除颤液的情况下，这种状况从夜里11点一直持续到第二天早上8点。我们真紧张啊，肺癌已经让我们心力殆尽，刚刚定下吃易，妈妈反应还都不错，稍微从当初绝望中缓了一口气，今天又发现心脏问题，而且他的严重性一点也不亚于肺癌。
妈妈以前心脏有过不舒服，但是没有确诊有冠心病，这次是易引起的吗，如果是易，是否只能停药了，那下一步我们该如何办呢，真是不敢想。疯狂地给妈妈肺癌的主治大夫打电话，但是太晚了，没人接听。抽血时又发生了溶血，这意味着什么呢，又开始在网上搜，在奇迹上寻救帮助。
第二天早上主治大夫回电话说，凭感觉好象不是易的问题，但不好说，可以先停易。服易刚17天，效果正在逐渐显现，真不想停易，如果停了易又该如何办呢？让人拿不定主意。持续一晚上的房颤在10日早上，姐姐刚办好住院手续后竟突然消失了，但是据大夫说房颤很难说，说不定什么时候会反复，最好能找出原因，这也是我们十分困扰的问题。在反复询问病情下，住院的小主治大夫认为房颤应该不是一天两天的事情了。妈妈曾说过有时心脏不舒服，既使在9日晚这么重的情况下，也只是说心慌，妈妈和爸爸一样什么事都忍着，直到严重的后果出现，我们对父母的关心太少了，总以为他们能照顾好自己（妈妈是学医的，爸爸很注意保健），但这真真只是表面的，这段时间让我们后悔不已。
房颤如果不是由易引起的这是我们希望看到的，但是同时妈妈的心脏问题又使我们感到沉甸甸的。10日8点后妈妈的心脏血压基本恢复到了正常，但是引起房颤的原因还不能确定，10日下午做了B超，11日还要空腹验血。经过考虑我们决定先不停易，在住院期间可以观察心脏问题是否是由易引起的。与大夫商量，主要采取对症治疗，尽量减少用药，以免与易发生冲突，同时也尽可能减少对肝肾肺的损害。对于是否采用营养心股指药，采用何种，大夫比较慎重，要要等血液结果出来再定。

肺腺癌克星

会。
日本的易瑞沙的说明书写着
极少数的人会
引起心脏不适等重大副作用。
易瑞沙和特罗凯在日本是必须住院服用的药来观察副作用。
主治医听说在中国易瑞沙和特罗凯在药店有卖，没有处方就可以买到时，惊得下巴快掉下来
连说 这很危险，引起心脏疾病或者间质性肺炎会死人的

祈祷妈妈康复

关注阿姨的病情，希望早点稳定下来。你也要注意自己的身体，身体好了才能更好地照顾妈妈。
难道服用易瑞沙也要住院服用吗？