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非小细胞治疗经过:
女.58岁.2008.9.12日发现肿瘤后行左肺上叶切除术,
术后病理:提示粘液表皮样癌。非小细胞肺癌,低分化,腺癌可能大,伴局灶粘液分泌。
免疫组化:EGFR (胞浆弱+),ERCC-1(-),RRM-1(-),TS(-),TUBULIN-B(-),VEGFR(+),
2008.10.9—2008.11.26日肺放疗
2008.12月之后NP化疗3次无效。
2008.12肝B超:2.1*1.4CM;脾,胰正常.锁骨复发.
2009.2.26肝B超:3.5*2.3CM;胰1.6*1.5CM低回声;
2009.3.9-2010.3.20服易瑞沙.
其间:2010.12.18CEA20.95升高(参考值<15);.
2010.3.18肝转移2.7CM 3.5CM
2010.3.3ECT骨转不除外.至今每月一次博宁。
2010.3.25北京住院泰素蒂化疗2个疗程无效.肝部进展.
2010.5.7颈部复发.
2010.5.11发现脑转
2010.5.10肝部肿瘤左叶大的4.8CM 小的3.4CM
2010.5.17—6.4全脑放疗15次。3000的量, 2010.6.2全脑放疗未改变大小,6.9—6.23日11次三维立体适形放疗,2200的量.
2010.5.21日培美曲塞+顺铂.
2010.7.5日末次培美曲塞单药化疗。评价无效.进展
2010.7.19肝CT大的6.6*5.74CM,小的2.95*2.11CM;
于2010.7.22二次服用易瑞沙至现在.(肿瘤标志物见下方)
2010.8.23脑放疗复查病灶缩小到可见0.6*0.436环形增强影,部分消失.。
9.2日肝CT报告
肝左右叶可见大小不等的低密度结节影,最大者约7*8CM,小者约1CM,胆囊不大,肝内外胆管未见扩张,胰脾双肾未见异常.腹膜后未见肿大淋巴结及腹水.
白细胞化验:
5.25-----12000;
6.1------30000;
6.29------16000;
7.9--------16000;
7.19-------16000.
9.1--------13000
6.29化验单:
中性粒细胞百分比88.60 (正常值50-70);
淋巴细胞百分比5.3 (正常值20-40);
血红蛋白 106 (正常值110-150)
红细胞压积 33.70 (正常值35—48)
8.26日化验单:
谷氨酰氨转移酶GGT 69.20 0---50U/L
总蛋白 59.6 60—85
白蛋白 32.90 35—55
肌酐 39.3 40--106
2010年5月----2010年9月 肿瘤标志物
日期 CEA(<15) CA125(0-35) CA153 CA199(0-25) AFP甲胎蛋白(<20)
2010-5-4 58.65↑ 185.55↑ 196.6↑ 2.11
2010-6-25 >750 备注,CEA设定值是0-8.5(力比泰化疗35天后)
2010-7-20 60↑(0-6) 181↑ (0-35) 270.72↑(0-23) 261.20↑(0-37) 3.30(0-10)
2010-8-26 13↑ 213↑ 374.09↑ >400 2.8(8月设定值同7月)
目前肺和以前无明显变化.头放疗后无症状,骨头用博宁控制着..
作胃造影胃里有炎症.如今总是恶心,反胃,口总是干.吐出来的是粘液,吃不下饭.消瘦.无力.脑无不适症状.这算恶病变吗?如何能吃下饭,如何能控制肝脏发展.请问下一步的治疗意见?
易瑞沙有效吗?还用不用继续服用. |
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