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肺癌肝转急需控制,跪求方案

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发表于 2010-9-7 18:52:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北邢台
非小细胞治疗经过:
女.58岁.2008.9.12日发现肿瘤后行左肺上叶切除术,
术后病理:提示粘液表皮样癌。非小细胞肺癌,低分化,腺癌可能大,伴局灶粘液分泌。

免疫组化:EGFR        (胞浆弱+),ERCC-1(-),RRM-1(-),TS(-),TUBULIN-B(-),VEGFR(+),

2008.10.9—2008.11.26日肺放疗
2008.12月之后NP化疗3次无效。
2008.12肝B超:2.1*1.4CM;脾,胰正常.锁骨复发.
2009.2.26肝B超:3.5*2.3CM;胰1.6*1.5CM低回声;
2009.3.9-2010.3.20服易瑞沙.
其间:2010.12.18CEA20.95升高(参考值<15);.
2010.3.18肝转移2.7CM   3.5CM
2010.3.3ECT骨转不除外.至今每月一次博宁。
2010.3.25北京住院泰素蒂化疗2个疗程无效.肝部进展.
2010.5.7颈部复发.
2010.5.11发现脑转
2010.5.10肝部肿瘤左叶大的4.8CM 小的3.4CM
2010.5.17—6.4全脑放疗15次。3000的量,        2010.6.2全脑放疗未改变大小,6.9—6.23日11次三维立体适形放疗,2200的量.
2010.5.21日培美曲塞+顺铂.
2010.7.5日末次培美曲塞单药化疗。评价无效.进展
2010.7.19肝CT大的6.6*5.74CM,小的2.95*2.11CM;       
于2010.7.22二次服用易瑞沙至现在.(肿瘤标志物见下方)       
2010.8.23脑放疗复查病灶缩小到可见0.6*0.436环形增强影,部分消失.。       
9.2日肝CT报告
肝左右叶可见大小不等的低密度结节影,最大者约7*8CM,小者约1CM,胆囊不大,肝内外胆管未见扩张,胰脾双肾未见异常.腹膜后未见肿大淋巴结及腹水.

白细胞化验:
5.25-----12000;
6.1------30000;
6.29------16000;
7.9--------16000;
7.19-------16000.
9.1--------13000       

6.29化验单:
中性粒细胞百分比88.60  (正常值50-70);
淋巴细胞百分比5.3    (正常值20-40);
血红蛋白 106         (正常值110-150)
红细胞压积 33.70      (正常值35—48)       

8.26日化验单:
谷氨酰氨转移酶GGT  69.20   0---50U/L
总蛋白              59.6    60—85
白蛋白              32.90    35—55
肌酐                39.3     40--106


2010年5月----2010年9月     肿瘤标志物                                       
日期            CEA(<15)               CA125(0-35)        CA153          CA199(0-25)        AFP甲胎蛋白(<20)
2010-5-4           58.65↑              185.55↑                         196.6↑                  2.11
2010-6-25        >750                                备注,CEA设定值是0-8.5(力比泰化疗35天后)
2010-7-20    60↑(0-6)    181↑ (0-35)   270.72↑(0-23)    261.20↑(0-37)   3.30(0-10)
2010-8-26    13↑          213↑        374.09↑    >400     2.8(8月设定值同7月)

目前肺和以前无明显变化.头放疗后无症状,骨头用博宁控制着..
作胃造影胃里有炎症.如今总是恶心,反胃,口总是干.吐出来的是粘液,吃不下饭.消瘦.无力.脑无不适症状.这算恶病变吗?如何能吃下饭,如何能控制肝脏发展.请问下一步的治疗意见?
易瑞沙有效吗?还用不用继续服用.
有爱,就有奇迹!
发表于 2010-9-7 22:11:32 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
你肺切除后就没有病灶了啊
脑部全放是有效的
那么现在主要是对付肝部
易是无效的
可以考虑介入或者射频,
也可以考虑用多吉美看看
化疗只有建泽可以一试了,有条件加阿瓦看看吧
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2010-9-8 21:47:40 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邢台

如何评价易瑞沙?

易瑞沙对别处有效。也不怎么咳嗽了,但是吃了一个月,肝没见小,有点大。
有爱,就有奇迹!
发表于 2010-9-8 22:54:33 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
脑部因为全放过啊,不能说是易的作用
肺部我没见你写有病灶啊
那么肝就可以做为标准
一直都进展,易就是无效啊
有爱,就有奇迹!
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