1年了，关于后续治疗的一些看法 请教

肺腺癌克星

父亲今年57岁，2009年9月底被确诊为肺腺癌4期，脑转。
做了以下治疗
2009年 山东省立医院  艾素加顺钵 化疗1次
11月 转到京都府立医院，做pet-ct检查，确认脑转
12月 清水医院 脑部质子刀切除了脑转瘤
1月-4月 力比泰顺铂 化疗4个疗程  肺部稳定
4-5 月按日本医生的要求 停药休息，出现反弹，胸水大涨
5月底开始服用易瑞沙，由于胸水很多，拍的片子不能确认肿瘤的大小
6月中旬，在中国的医院抽了胸水，并且往胸腔里注射了化疗药物。
7月初，，重返日本，在医院做了胸膜固定手术，把困扰多时的胸水问题得到了解决
7月中旬，气管镜取了病理做基因鉴定。结论为ENGF为阴性 K-RAS也是阴性。
5月22-7月底 服用了2瓶易瑞沙，有强烈的副作用，病人本人觉得主观感受好转，认为有效。
但是服用易瑞沙期间胸水控制不住，并且没有片子比较肿瘤的大小，在加上基因检测为阴性，所以易瑞沙的效果不能评价。
8月1日-30  服用正版特罗凯， 胸水吸收，病灶略有缩小，特罗凯有效。

关于基因检测，如果Kras没有突变的话，靶向药还是值得期待的
关于以后的治疗
1 耐药为止继续服用特罗凯。
2 耐药后打算用泰帝素 加阿瓦斯汀 加卡铂
3重返特罗凯 如果成功还能维持2   3个月。
4如果不成功，用多吉美试一下
5把病理送到ALK试验组，如果ALK基因突变，则用克罗佐替尼（看了日本的资料，这个基因突变的人大多是年轻，女性，不抽烟的人，看样子父亲的可能性比较小）
6 最后没有药能控制的话，打算冒一次险，用重粒子超级射线把原发灶干掉，但是这个治疗很激进，有可能控制住病情，也有可能刺激小的转移灶疯狂发展
  完全是在赌博，主治医生不建议。
7 保守治疗的话，用力比泰加阿瓦 温和化疗几次

请教步行者还有各位有经验的前辈，还有什么方案可以试一下



PS 有朋友问日本医生的联系方式和方法，我短信用不了，在这里回答一下。
看病的医院是京都府立病院  清水病院 和兵库的 先端医疗重粒子射线中心。
医生的私人联系方式我也不知道，如果您和病人都在日本的话，可以让自己的主治医开了介绍信后去预约门诊。日本各地的癌症中心都不错，没必要非要这几个医院。

如果您和病人在中国，想来日本看病的话，需要2个条件
1 患者必须懂英语或者日语  医院是24小时 全护 家属不能陪床
2经济上要做好充分的准备。

步行者

继续吃特，定期复查
耐药后用泰加阿瓦，或者建泽加阿瓦，铂耐药的没什么用的
ALK不能用你当初取的病理，具体原因我写过，测试方法问题，需要再取
除非到我万不得已，力才可以再试，不过不管耐药后什么方案，都需要做一次就复查
看是否有效
其它地方如果都没有转移，多次治疗后，可以考虑把原发打掉

安全

没考虑中药辅助一下吗？