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非小细胞肺癌,女,58岁,2008年于9月行左肺上叶切除术,术中见肿瘤位于左肺上叶约5*4*4CM,肺门淋巴结肿大,融合成团,包绕左肺上叶支气管,与左肺动脉粘连紧密。未行肺门及纵隔淋巴结清扫。
术后病理:提示粘液表皮样癌。非小细胞肺癌,低分化,腺癌可能大,伴局灶粘液分泌。
免疫组化:EGFR (胞浆弱+),ERCC-1(-),RRM-1(-),TS(-),TUBULIN-B(-),VEGFR(+),
治疗和效果:
1.肺放疗,后淋巴未见消失
2.NP方案,第一次有效,第二次未检查。第三次进展。
3.2009.3-2010.3月易瑞沙,效果很好,曾经的肝转,淋巴消失。
4.易瑞沙耐药后,泰素蒂化疗2次后,进展,骨、肝进展。5月出现2处脑转移瘤。最大不到1.8CM.全脑放疗+X刀适形放疗。
5.5.21力比泰+顺铂第一个疗程。可能和全脑放疗一起,呕吐厉害,至今食欲不振,吃的很少,一个月内瘦十余斤,头还疼,无力,有的时候胃疼。7.6力比泰单药第二个疗程,半个月后,肝部肿瘤变大。目前白细胞18000,力比泰无效。
医生说只有健择可选,可是身体不能耐受。
请问下一步还有什么治疗方法? |
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