肺鳞癌转移准备上特罗凯

真爱

大家好一直在奇迹网关注着大家， 同时也给了我许多力量和希望。今天我爸的检查结果出来了病情进展了我很无助。下面我把我爸的病史说一下请大家帮我指引一下我下一步该怎么？
     2009年8月26日在中国医学科学院肿瘤医院行胸部CT示：左肺上叶根部见不规则肿物影，约5.2*4.4cm病变侵及左肺动脉干，贴邻左肺上叶支气管及左主支气管；双肺门，纵隔4L5区见多发淋巴结，部分与左肺门肿物整合，大者约1•4*1.3；左肺下叶见少许斑片影；胸椎二个小低密度灶，大者约0.5*0.6CM，右侧肋骨似有骨破坏。提示１左肺上叶癌，侵犯左肺动脉２双肺门•纵隔淋巴结3左肺下叶斑片影４胸椎及左侧肋骨改变，警惕骨转移瘤。(行骨扫描没有转移）行电子支气管镜气管镜检查，镜下见右肺上叶支气管近后段开口处粘膜增厚，粘膜下血管呈点状增生，左肺固有上叶支气管开口闭塞，周围粘膜隆起•粗糙，粘膜下血管明显增粗•迂曲。左侧声带麻痹。活检病理报告：（右肺上叶）
鳞状上皮重度不典型增生—原位癌。（左肺上叶）鳞状细胞癌。确诊后主要治疗如下：
          一线化疗 GP方案  吉西他宾+顺铂         化疗两周期后 CT检查：左肺上叶支气管变窄，周围可见3.5*4.5cm大小软组织肿块影，局部胸膜牵拉，右肺未见异常；纵膈内未见明显肿大淋巴结。增强后左肺病灶明显强化，其内密度欠均，肿块包围左肺动脉及左上肺动脉，局部管腔变窄、欠规则。　
　　　看到这个结果医生让继续做化疗。还是吉西他滨+顺铂   又做了两周期化疗后。ＣＴ检查左肺上叶病灶，符合肺癌伴阻塞性肺不张，肺炎，较2009/11/2日片左上肺病灶增大。（但没有写明具体多大）医生建议放疗。放疗科建议做个PET。  PET结果：左上肺门区可见一肿块影，大小为4.1*3.1cm 右肺上门淋巴结FDG摄取异常增高，考虑为转移。
        放疗方案定做20次   总剂量6000  每次300   适行三维式   
       放疗完后医生还让做化疗 我们没有做回家休息 。做完放疗三个月后2010年5月6日CT复查 ：胸廓对称，气管及纵膈居中。两肺血管纹理增多，左肺门增大，左肺上叶支气管狭窄，管壁增厚，左肺上叶前段支气管闭塞，远端可见软组织密度影，大小约4.1*3.7cm 左肺所见，符合肺癌合并阻塞性肺不张，肺炎表现，左侧纵膈胸膜受侵，左肺门，纵膈淋巴结转移不除外，必要时活检证实  右肺下叶支气管略增厚。  医生意见 比较稳定 回家继续休养。
        两个月后，2010-07-06胸部CT示：左肺上叶紧贴主动脉弓旁见团片状高密度灶，大小约8.2*5.7CM。右下肺近脊柱旁可见小结节影，大小约0.9*0.5CM，边缘欠光滑。提示：左肺上叶肺癌伴阻塞性肺不张  肺炎治疗后改变。右下肺小结节影，考虑转移。  
       看到这个结果我真不知道该怎么办了，请求大家给我些建议   谢谢

[ 本帖最后由 真爱 于 2011-1-27 08:52 编辑 ]

步行者

一线失败，放疗失败两个选择
一是二线化疗，多西单药
二是靶向，建议直接特罗凯

杨淘淘

总是要进展的，放疗完了应该接着化疗的，不过即使接着化又能保证多少时间的不进展，谁也不知道。
现在就是二线治疗，选择化疗或者靶向药物都是可以的，如果以前不抽烟的，还是先选择靶向吧，副作用小点，如果以前抽烟的，还是建议先二线方案化疗，如果以前化疗胃肠道副反应不是很大，建议加顺铂。没有这个说法，一线铂类无效二线就不用铂类了，铂类是肺癌化疗的基石，只要能耐受副反应，都建议加用铂类。

步行者

一线如果很快失败
二线不加铂是常识了

真爱

谢谢两位我爸以前有40年的烟史，如果加入实验组不知是否可行

步行者

有什么试验组

真爱

有一个多西他赛加一个靶向药的实验组  前几天去看医生说这个组有两个鳞癌治疗的还不错

步行者

可以加入啊