肺腺癌晚期培美曲塞6次化疗，上特无效，出现食道转移，目前上海中山医院放疗.....

huhu123huhu

大家好,我爸61岁,一查出来就是肺腺体癌4期,颈部淋巴结,纵隔淋巴结转移,真是睛天霹雳啊.,自己还是学医的,以前体检X片子都拍过多次了,都没发现,唉!结果CT发现有问题,现在我把我爸的治疗经过发表下:
2009.12.22，农保体检示肺纹理增粗，期间咳嗽，咳痰，偶有痰中带血，

2010.1.1在自己青田中医院做CT示：右肺占位，胸膜，纵隔淋巴结肿大，右侧胸腔积液。

1.5号 去温州医学院附属第一医院住院，

门诊化验：CEA:13.8ug/L ，

增强CT：右肺Ca伴右肺、胸膜及纵隔淋巴结转移可能大，右侧少量胸腔积液

1.6号 支气管镜示：右肺中间段靠内侧见一新生物凸向管腔，呈菜花样。取病理活检

1.12号 病理：“右中间段支气管”腺癌。

       全身ECT：骶骨明显异常放射性浓聚

入院后予拜复乐抗感染，安络血止血。诊断：右肺腺癌伴右肺、胸膜、纵隔淋巴结及骶骨转移

1.19号 第一次化疗：顺铂70d1，d2+力比泰950mg d1.。无明显不适，咳嗽咳痰减少

期间，服用清肺散结丸10天。

2.2号 B超示：右颈部淋巴结（3个）较大18X10mm，右侧胸腔积液95mm

2.6号 CT示：右肺占位及纵隔淋巴结无明显变化。右侧胸腔积液略增多。

2.10号 化验CEA：15.2 ug/L

2.11号 第二次化疗：顺铂70d1，d2+力比泰950mg d1 。无明显不适，无明显咳嗽。

2.24号 B超示：右颈部淋巴结（3个）较大17X8mm，左侧颈部淋巴结19X8mm，右侧胸腔积液41mm。

2.26号CT示：右肺原发病灶略缩小，纵隔淋巴结无明显变化，胸腔积液较前减少。

3.6号  CEA：16.5 ug/L

3.8号 第三次化疗：顺铂70d1，d2+赛珍针950mg d1 。胃纳差明显，无明显咳嗽。

3.15号 B超示：右颈部淋巴结（3个）较大17X9mm，左侧颈部淋巴结16X8mm，右侧胸腔积液20mm。

3.24号 B超示：右颈部淋巴结（3个）较大17X9mm，左侧颈部淋巴结17X8mm，右侧胸腔积液18mm。

3.26号 CEA：15.7ug/L

3.29号  第四次化疗：顺铂70d1，d2+赛珍针950mg d1 。胃纳差明显，无明显咳嗽。

4.6号   中医院CT是散在结节明显减少,原发病灶缩小,胸水未见.

4.7号    去上海胸科医院及上海长征医院,韩宝慧及李兵专家门诊.他们说效果很好,继续培美曲赛化疗至6个疗程.然后单药维持,化疗周期可以延长,可以4-6周一次.还有特地问了他们氩氦冷冻刀可以不可以做,他们都说没必要,而且增加风险和感染!    然后在立群中医药那开了2个星期中药!

4.28号，去温州附一第五次化疗：顺铂70d1，d2+赛珍针950mg d1 。胃纳差明显。期间一直服用中药和清肺散结丸！

5.15号左右，出现咳嗽症状，有咳少许痰，马上做CT示：病灶未经明显变化，肺部可见少许炎症阴影。挂了3天先锋必，明显好转。

6.02 号   住院 做支气管镜复查：示右中段管口新生物，时而堵塞支气管，管镜可通过。建议行气管镜下新生物局部套扎术，防止以后出现阻塞性肺炎。医生建议先化疗后，再等血常规正常，然后做套扎术，。。。

6.03号 第六次化疗：顺铂60d1，d2+赛珍针900mg d1 。（用量减少是因为体重减轻10斤左右，可能是胃口一直没调理过来，吃的少，原先77公斤，医院称了下72公斤！化疗还是很伤身体的。。）

6.8号，主任查房，说以我爸目前状况，不宜行套扎术，等出院后，回家休息，恢复好点，下星期门诊预约在做。

出院带药：醋酸甲羟孕酮片（7片），真贵197元，说是改善胃口的，后来我爸服了2天，说舌苔明显变薄了（以前喝中药一直都很难调过来），后来我网站查了下这个药：各种癌症病人的姑息治疗；癌症化疗时的骨髓保护500mg-1g/日。

[ 本帖最后由 huhu123huhu 于 2010-9-9 21:58 编辑 ]

等待阳光

楼主，你父亲的情况和我父亲情况有点像，你讲的很详细，我爸爸也是在上海胸科医院化疗的，希望我们能多交流

commonman

你好，我妈妈也是在上海胸科医院做的化疗，用的是赛珍+奥沙利铂
不知道你父亲是什么方案？用的是赛珍吗？我怎么感觉胸科医院的赛珍贵好多啊。。。

huhu123huhu

我爸是在温州附属第一医院做的化疗，4.7号去上海胸科医院韩医生特需门诊看了下，主要咨询化疗方案和效果，后续治疗。我爸用的是赛珍，6个联合顺铂疗程结束了，按照方案，如果都好的话，继续培美曲赛单药维持，6.5号第6次化疗结束，等支气管套扎术做号，接下来我打算去上海pet-CT做个全面检查，网站上预约好像要7500元一次，看结果，再行方案吧。。

步行者

其实第一次化疗，可以两次查一次就可以
你太心急了
还有套扎术，我有不同意见
我是觉得没什么必要的
必要的时候可以休息
毕竟化疗很伤身体的
没见你做过脑MR和腹部检查啊

huhu123huhu

我腹部B超都做的，因为自己就是超声科的医生，脑CT做了两次了，CT是做的频繁了点，我同学（放射科的）他建议这些检查都重复做了，没多少必要了，建议去做过PET-CT，明确下病灶。。至于支气管局部套扎术是一定要做的，万一新生物堵住支气管，那引起阻塞性肺炎，麻烦大了，，这次因为我爸说深吸气感觉困难，还有时候有声音，幸好医生建议复查个支气镜，看到原先的新生物有堵住支气管，要处理的，主任看过说可以做套扎，还建议套扎后，还有局部放疗，，，（这个放疗我就觉得没必要了，）、、、

步行者

我很少听说过谁这么做过
阻塞性肺炎，一般都会有
没有办法除非肿瘤都消失了
这种做法就跟做冷冻术一样
局部放疗或者冷冻疗法都可以达到这种作用
不过局部治疗毕竟是局部治疗
还是以全身治疗为主

[ 本帖最后由 步行者 于 2010-6-9 18:58 编辑 ]

步行者

脑部以后最好做MR
局部放疗也是为了减负，

[ 本帖最后由 步行者 于 2010-6-9 18:50 编辑 ]