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父亲肺鳞癌晚期,绝望至极!子女永不放弃,医治过程与众共享。也希望得到大家帮助!

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发表于 2010-5-17 14:38:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
肺鳞癌胸腔转移,酸,程度无法睡眠,跪求方案!

本想将父亲的整个病情过程逐一详细介绍,与众病友分享其间得失。但现在父亲的病情发展,已不允许我慢慢道出。我无助万分,心痛无比,跪求下步治疗方案,恳求大家能指引一、二......

父亲从去年年初微创确认右肺鳞癌、并胸膜转移至今,原发灶已经从1.9x1.0cm和1.0x0.5cm(09年2月的片子)进展到8.5x4.5cm 5.5x3.5cm(10年5月5日的PET)。转移灶,从仅仅胸膜转移,已经扩散到膈肌、纵隔和腋下淋巴(都是右边)。

其间,经过2个疗程八次化疗和靶向治疗,前6次是用泰素210mg+铂尔定450mg,后两次是在中医医院化疗的健择1.6d1、8+DDP 60mg d1-2。

同时,在09年7月开始,就一直进行中医治疗,其间用过许多中医药,如:华蟾素、榄香稀和艾迪等等,并辅以每天一帖益气健脾、温阳汤药和提高免疫力方面的中西药如:迈普新等。今年开始用特罗凯。

09年2月~09年7月在中山医院微创活体检查+化疗,病情没有得到遏制,肿瘤略有进展,不明显。父亲症状也不明显,尔有咳嗽,胸部没有明显感觉。

09年7月~09年12月,在龙华医院进行中西医结合治疗,肿瘤有明显进展,12月中达到4.5x2.8cm。有少量胸水出现。自己感觉背部有一条神经自上而下的酸,不是痛,影响睡眠,可能是转移灶进展造成。咳嗽厉害,有痰,用过可待因片镇咳,体重下降10+公斤。宣告龙华医院医治无效,父亲此时行动基本正常。


2010年1月1日~2010年4月30日,开始采用特罗凯,没有做过基因突变检测。当天用药3小时后,背部“酸”明显减轻,一星期后没有“酸”感,其间辅以中医汤药,1月29日,CT片显示,肿瘤明显减小。生活质量提高,再次拍片确认,3月底的CT片显示,肿瘤明显长大,但轮廓清晰,没有毛刺感,未见胸水。4月21日再次拍片确认,肿瘤大到8点几公分。宣告靶向药医治失败。


5月1日~近,5月5日去肿瘤医院进行了一次PET扫描,证实原发灶进展明显,并发现多出转移(原增强CT没有显示),纵隔、膈肌和腋下,发现高密度灶,淋巴转移,大小在1.9x1.0cm,没有发现其他脏器和骨头转移。5月12日与肿瘤医院放疗专家讨论,放弃放疗方案,结论是对我父亲没有任何意义。


5月15日,回中山医院进行第三次化疗,考虑到父亲身体状况,采用了低剂量化疗,泰素帝100mg+铂尔定210mg。


另外,从5月10日到5月16日,口服胡萝卜+苹果+洋山芋,出现便秘,停止。
身体状况:停止特罗凯后5天,开始出现“酸”,除纵隔外,另两处转移灶,其“酸”无比,严重影响睡眠,人无力,“酸”醒后,人出大汗(可能化疗带来虚弱),饭量锐减,此次的酸,位置上与去年不同,程度上有超过。
我曾经与罗氏医药代表讨论过。他们认为,如果说对原发灶效果不明显的华,特罗凯对转移灶特别有效。

[ 本帖最后由 滴答 于 2010-6-8 20:41 编辑 ]我父亲今年64岁,去年1月因右胸肋骨隐痛,去医院检查,胸片后发现有2个小阴影,无法确认是否是恶性肿瘤。随即进行了正对肺炎12天的标准医治--打青霉素点滴。6天后,突发咳嗽,12天后再拍胸片复验,阴影依旧,甚至有加深的嫌疑。
父亲没有明确与大家说,这期间的治疗都是他一人前往的,毕竟那时的父亲,还显得非常的健康。他希望大家开开心心的过好年,年关快到了。。。

[ 本帖最后由 平常心001 于 2010-6-8 21:11 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2010-5-17 14:58:44 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
年后,父亲告之情况,这对家人不啻是个惊雷,“阴影”一下笼罩全家。经大家商榷,一致认为应先到好一点的医院去确诊。于是,大家选择了有亲眷在职工作的上海中山医院。同时,找了该院胸外科较为优秀的医生进行确认。在比较了前后两张胸片,没有把握确认是恶性肿瘤,需要CT确认。希望在我们身上慢慢蒸腾。
CT片拿到后,医生还是无法完全确认。晕啊。众医生认为,70%可能不是坏东西,但这需要病源确认,最好的办法是微创手术。如果不是,最好!如果是,就把它拿掉。根据肿瘤位置情况的不同,可能是小小的切除一块,或拿掉一片肺叶。
我们家人评估再三,还是决定微创,哪怕开出来,没有什么,也落得个安心。3月7日,晨,父亲推进了手术室。。。
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发表于 2010-5-17 14:59:48 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
原来还没发完。等发完了再看把。

[ 本帖最后由 山东人 于 2010-5-17 15:02 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2010-5-17 15:49:03 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
一大早,我们来到医院。父亲平静的躺在病床上,目光中透露出点忧郁,略带伤感。这是我平生第一次看见父亲这样疑惑的眼神。我则表现出极其乐观的态度,给父亲最大限度的安稳。我随意的在手术单上签上了我的名字。随即,父亲上了全身麻药。晨,8点,我们扶送父亲进了手术室。。。
8:05分,我们等在病人家属手术等待区。。。中山医院的该区域实在不敢恭维,一点都配不上全国三等甲级医院的头衔,简直是以前的火车站候车室,邋里邋遢,乌烟瘴气。环境虽这样,却也考虑不上这些了,找一个相对通风的地方将就一下。
3月初的上海,还是寒风习习,刺骨的西风直钻肉体,麻木的我那里还感觉得到冷。如果一切平安,就是跳进冰水,又有何妨。我们都在默默祈祷,家人都在静静的等待,可无法掩饰的面部表情,把内心的焦急都刻上了。
时间一分一秒的走着、走着。早先急诊开刀的病人,已经被通知前去看望了,大都带着疑惑的表情离开。。。
8:53分,喇叭通知,我们前去手术室。。。晴天惊雷,这完全不是好消息,开刀时间太快太久,都不好,特别象我父亲这样,无疑是噩耗。我的心冷到冰点,母亲一再追问:怎么了,怎么这么快。望着为了我们子女操心大半辈子、白发慢慢爬上头的母亲,我怎么忍心把我的想法直接告诉她,唯一想到的就是--谎言,虽然还没有最终确认。。。
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 楼主| 发表于 2010-5-17 17:00:09 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
电梯直接上了14楼,主到医生就在手术室门口等着,我与他目光对峙了3秒,直觉告诉我,不是好消息。我大步跨前,离开家人,唯一的目的是:万般痛苦,先我一个人扛。医生非常配合,拉我一人进了手术室前厅。关门后,直接告之:“你父亲是肺癌,而且是晚期,基本上确认是鳞癌,尚需做活体检测(后来想想,这可能是我第一次后悔,没有要求医生做基因突变检查,一样开了刀,取了样,为何不做呢?毕竟癌的症状只会越来越重,迟早要用靶向药。对于医生的决定,我现在也不知道为什么?可能有他的想法吧。我们没有这方面的心理和病理准备,不可能了解这些,希望看到帖子的你们能有所了解),更严重的事,已经是胸膜转移。有件事需要与你商量,你父亲肺上的两个小结结,是否有必要开掉。拿调,身体可能伤害较大,与病无补,而且已经扩散,但它是原发灶。不拿,可以在以后的治疗中进行监控,用以确认以后的医疗效果(这可能是我的第二次后悔,今天看来,父亲的两个原发灶已经大得惊人,而且也有些症状表露,还不知道今后有多大的危害。但也没有确切证据说这一决定肯定是错误的。),你决定吧。”
这是多么大的痛苦,而且来得这么快,这么猛。我不知道当时是怎样离开手术室大门的,满脑只有一个想法,不能让家里其他人知道,特别是母亲,眼泪硬生生给吞下,带着恰到好处的面部表情,告诉家人:“父亲是早期肺癌,两个小东西拿调了,大家不要过多担心,治疗方法有的是”后期需要化疗等等,关于这一点,我非常清醒,没有人不知道,需要化疗就是癌症,我尽可能的把病情描述轻点,家人痛苦轻点。妹妹、妹夫身体也不好,我也不想加重他们的负担,这后来想想,也不现实,但母亲肯定要瞒下去的。。。
我那可怜的父亲,还躺在手术室台上,我该怎样面对你,该怎样与你交流。。。
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 楼主| 发表于 2010-5-17 21:32:57 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
处理好刀口后,父亲被送回了病房,身上吊着许多管子,没有感觉多大疼痛。但我们的表情,给了他不小的刺激。毕竟原来医生说70%是良心的,他是充满信心的去了手术室。可是,结果事与人违,苍天不公,竟然让我父亲这样一个从不与他人红过一次脸的人患上如此绝症。
父亲几乎没有真正抽过烟,要是有的话,也是20+年前,由于工作关系,陪过人家呼过几支。平时,喝点老酒,大多是黄酒。不过,父亲特别喜欢吃鸡,只要市面上推出什么特别烹饪方法的鸡,他都要尝试一下。甚至一些小商小贩手推车上卖的鸡,他也爱尝试。而且经常全国各地跑,逢鸡必吃。另外,也不太挑食,几乎人家卖出来的东西,他都不嫌弃。记得20+年前有一次我跟他一起去北京,在前门口,有个卖大杂烩的饮食店,他卖了两碗,一边津津有味的喝着,一边让我尝尝。我喝了一口,差点没有喷出来,哪还要吃。。。 就是这样一位父亲,饮食上很不注意,也许注定了他的命运。
可他是我的父亲啊,不管他有多少坏习惯,有多少理由证明绝症是避免不了的,我无法接受这样的事实。他还尚未开始享受过夕阳的美好时光,就已经进入生命的倒数期。开刀那天,是他真正意义上的退休,我是多么希望我的父亲,能够过个快快乐乐的晚年,让我尽一点做儿女的责任,以报答他的养育之恩。。。
事实就是这样,我必须去面对。我告诉父亲,讲了与母亲同样的话。我无法完全隐瞒他,父亲非常聪明和敏感,我知道,简单的隐瞒是不可能的。医生告知,你父亲只能活半年左右。我不相信,我不肯接受这样的事实。我要我父亲积极的去与病魔作斗争。我不能让父亲失去信心,我不能让他就这样倒下。。。
于是,第一套方案出来了,泰素210mg+铂尔定450mg,在术后6天,进行了化疗,一天后出院。
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发表于 2010-5-17 21:32:58 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
在肿瘤医院做手术的,最怕就是中途手术医生出来找你谈话
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 楼主| 发表于 2010-5-17 22:17:36 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

出院小结

【出院诊断】 右中上肺癌
【病理诊断】(右上肺)鳞形细胞癌,分化III级,(胸膜转移---我要求医生不要写上,这太敏感)
【入院时主要症状及体征】
发现肺部结节月余,咳嗽20余天。体征:T:    36.5  C      P:    84  次/分   R:   20 次/分   BP:130/89mmHg  神智清晰,精神尚可,呼吸平稳,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓无畸形,双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音。心前无隆起,心界不大,心率84/分,律齐。腹部平软,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,肠鸣音5次/分
【主要化验结果】
血常规:血红单白 125g/l;红细胞压积 36.5%; 白细胞  14.10 x10~9/L; 淋巴细胞数0.7x10~9/L;嗜酸性粒细胞数  0.00x10~9/L;  余正常。
电解质、肝功能、肾功能等等略
肿瘤标志物: CEA 77.31ng/ml; CA125  75.61U/mL,crfra21-1   7.1ng/mL;余正常。
【出院情况和出院后建议】
1.一周后拆线
2.定期化疗
3.带药; 复方斑蝥x6盒


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