感觉在冒险，跪求大家帮助

爸爸最亲

        2010年3月中旬，我的父亲在湖南常德第一医院检查发现左肺肿块，约3*3，在我再三催促下来到了湘雅附一
        2010年3月25日，湘雅附一检查发现：T:36.2°，CP:76次\分，R：20次\分，BP121\77mmHg。双侧锁骨上淋巴结无肿大。胸廓无畸形，胸壁静脉无曲张，胸骨无压痛。肺部呼吸运动度对称，肋间隙正常，语颤对称，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感，右肺叩诊清音，呼吸规整，左肺呼吸音清，右肺呼吸音清，左肺无啰音，右肺无啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5cm。触诊心尖搏动正常，位置同上，无震颤，无心包摩擦感。叩诊双侧浊音界正常。心率76次\分，心律齐，无杂音，无额外心音。无心包摩擦音，无异常血管征。另外：

         1. 左上叶前段近肺门部可见不规则软组织密度肿块影，约4cm*4.9cm大小，肿块边缘不规则，病灶CT值平扫50HU左右、增强后明显不均匀强化，CT值约为66HU左右；2.左上叶前段支气管狭窄，且前段可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘模糊，密度不均，纵隔及右肺门见增大淋巴结。3.右肾囊肿；4.全身骨骼现象未见明显的癌症骨转移征象，5.支气管活检：肺鳞癌（为什么术后病理诊断为腺癌呢？）医生建议手术，说符合手术条件（术后诊断有近处转移，为什么医生还建议手术呢？）

        2010年4月1日，在全麻下行右中上肺叶切除术，手术顺利，术后病检：（左肺）高中分化腺癌，支气管残端未见癌，（第5、10组）淋巴结可见癌转移（1\1,2\4），（第7、9组）淋巴结未见癌转移。
        2010年4月11日，父亲出院，声音嘶哑，喝水就咳嗽，精神好。医生开了一个月的乌苯美斯胶囊和两周左右的消炎药带回家吃。医生建议说先回家休息一个月，即便需要化疗什么的，也需要先回家休养再说。直到4月26日，我约了一位湘雅的肿瘤科教授咨询治疗方案，他诚恳地建议我，高中分化腺癌对放化疗不敏感，很多负面事例，建议过几天复查，若复查没转移建议用india易瑞沙，切忌乱投医，吃易三个月了停，六个月后再查，若没复发将来就很好控制；反之放化疗都要做。
        2010年4月30日，在朋友医生的帮助下，父亲做了加强CT，脑和肺部检查，第二天报告出来了，没什么问题。肿瘤科医生建议我联系india易瑞沙（传统方法都是先放化疗，湘雅的朋友医生结合实践建议我们不放化疗，心里这道坎现在都还没能太说服自己，不知道是不是冒险了？）
        2010年5月6日，（今天）我终于弄到india易瑞沙了，明天起父亲开始吃，可是我的心情仍然波涛起伏，亲爱的朋友们，您能解决我的心理疑问吗？我们这么做是不是太冒险了啊？
           

[ 本帖最后由 爸爸最亲 于 2010-5-16 23:42 编辑 ]

步行者

我不明白这是什么专家
首先如果想上易
有术后病理标本
肯定是要做EGFR基因检测的
突变可以直接上易
你没有突变，放化疗
同时如果有突变，吃易要一直吃的
没有说吃三个月就停

爸爸最亲

对于靶向和放化疗的术后的最佳顺序大家到底怎么看？不是说对于总体生存期没有任何区别的吗？

炎龙狼马

单方案生存期有区别，如果把控得好，总体生存期也有区别。另外最大的区别就是生存质量有区别。

山东人

1.做了手术是完全正确的。
2.若出现转移留，应及早切除或放疗。北京肿瘤医院放疗科朱广迎教授那里有最先进的
  精确定位适型调强放疗办法，可取得与切除同等效果，有条件可前往就诊。
3.不论有没有转移，尽早化疗必不可少。

杨淘淘

谈不上什么冒险。
对于 术后分期不是很好的，比如你爸这样的情况，是可以先靶向药物治疗的。不是我自己的观点呀，上海胸科医院经常这样的。至少等同于化疗的效果吧。
医学是不断前进的，不要老是传统。比如可以预见的几年内，靶向药物可能要提到一线治疗。在现在的情况下部分病人先提到一线用药那是不是也错了呢？
还有，不是所有的医院术后病理都会做基因分型的，至少95%以上的地级市最好的医院术后病理也不做基因分型的，省级医院可能也就一半不到的医院做吧。所以肯定要做基因分型也太夸张了。