求助：父亲，非小细胞肺癌术后6年，骨转、脑转，求治疗方案！

奇迹2010

父亲年龄：70
【病情简介】：
    患者于1987年11月诊断为原发性肝细胞肝癌，后经手术切除治疗，术后进行免疫疗法+口服化疗，至今一直正常。
    2004年5月体检发现，后诊断为原发性右上肺中央型乳头状腺癌，即做了右肺前叶手术切除治疗，在手术切除的淋巴中未发现癌细胞，为此术后未做化疗，只是进行了中医治疗。
    2006年9月复查时，发现肺癌转移至右侧后胸膜，即进行了化疗（GC方案，健择1.8克+卡铂600毫克，共计做了4次），但病灶、CEA指标未见明显好转，后进行中医治疗。
    2007年11月复查时，ECT提示骨转移，即进行了内放疗治疗（153钐）。并在医嘱下于当年11月开始服用易瑞莎，服用后CT提示:右肺感染性病变有明显吸收，右腋窝纵隔内多发肿大淋巴结有明显变小；病人生活质量良好。
    2008年9月出现腰部不适；11月经核磁共振及ECT检查，发现腰椎L1、L2、L3压缩性骨折，并伴有骨转移，12月进行了L1、L2皮椎体成形术。在有关专家建议下继续服用易瑞莎，并每月一次滴注博宁注射液。病人恢复较快，生活能自理，生活质量良好。
   2010年4月1日复查时，MRI头颅检查（两年半未检查过）提示：两侧大脑及小脑多发转移瘤。病人现在未发现有脑部不适感觉，如头痛、胀、晕，记忆不清、视觉受影响等症状。4月8日开始病人开始进行“全脑放疗”治疗10+3次。
【服用易瑞莎期间各项检查情况】：
   胸部CT检查：
  在服用易瑞莎期间（两年半），按要求每两个月复查，其诊断结论均为“对照老片基本相仿”。（右肺癌术后化疗后改变、纵隔内、右侧腋窝多发肿大淋巴结，右侧肋骨和胸椎成骨性转移可能性大，右侧胸腔背侧包裹性积液。）
  B超检查：
在服用易瑞莎期间（两年半），按每两个月复查，其检查结果均为肝、胆、脾、胰、肾上腺未见异常。
  肿瘤标志物：
  CEA，保持在430上下10%左右波动，其它指标均正常。

  现在父亲放疗已于4月26日结束，感到体力比做放疗前差许多，目前隔天注射干扰素（运德素）以增强免疫力。
  对于下一步治疗方案：
  1、有的专家认为，已出现脑转，说明易瑞沙已耐药，建议使用力比泰或紫杉醇进行化疗，但这有一个问题，现在
肺部原发灶还是控制牢的，而脑部刚做过放疗，如果用力比泰进行化疗，那么怎么来评价它的疗效？难道只是看CEA？
  2、有的专家认为，虽出现脑转，但肺部原发灶控制较好，说明易瑞沙还是在起作用。建议继续服用易瑞沙，并密切
关注CEA，如出现大幅飙升，立即改用力比泰等化疗方案。
  目前我们对两种方案，举棋不定，既怕化疗对身体损伤太大，又怕易瑞沙控制不住。
  已经关注“奇迹网”近两年了，一直被病友的友情与亲情所感染，今天为了父亲第一次上来发言求助！希望能得到大家的帮助和建议！谢谢！

步行者

用第二个方案
肺依然有效
脑已经全放
暂时不改方案
定期复查
已经是很不错的
还有最好用胸腺肽类而不用运德素
因为干扰素的副作用比较大

虫虫301

我个人也觉得用第二方案好，因为第一方案紫杉醇副作用大，放疗后不易耐受。我们家虫爷也是近期做的放疗，五月份准备进行力比泰化疗。

奇迹2010

老父让我向步行者和虫虫两位前辈表示感谢。
    父亲肝癌术后近三十年，肺癌术后近六年，他一直地与病魔做着坚强抗争，同时对自己的病况也有所研究，对医生的建议不盲从。
    2008年11月腰椎由于骨转发生压缩性骨折时，医生就要求我们停用易瑞沙，改用力比泰化疗；但是我们提出了异议，认为2007年服用易瑞沙就是因为骨转，最后在我们的坚持下，医生答应继续服用易瑞沙。事实证明，父亲在这后的近一年半时间，生活质量是好的，并且在当时大家都以为他再也无法站起来的情况下，最后奇迹般地站起来了，而且现在每天能自己出去散散步。
    这次，其实我们也是倾向于第二种方案，认为易瑞沙还是控制住了肺部的原发灶。但是医生又要求我们停止使用易瑞沙，改用力比泰，并且停止了对我们的赠药，对于我们的多次请求，仍坚持已见。作为患者来说，我们是弱者。

步行者

你是赠药的啊
唉，对你这种情况
应该是在别的医院做脑全放
然后再指定医院做肺部CT，以继续获得赠药吃的
没经验啊

奇迹2010

两年半没有做脑部检查了，这次是赠药填表医生在两个月的例检时，要求做脑部MRI的，父亲无任何脑部的症状，片子出来之后，让放疗中心主任看了，认为
脑部发展较慢，无水肿，因而无症状；肿瘤医院的专家认为，脑部转移肯定在半年以上了。我们确实没有经验。
下一步准备自己买india易瑞沙。