腺癌晚期化疗四次无法服易征治疗建议

wangtongzhou

我妈妈73岁，肺部有个模糊小阴影已发现3年，怀疑是钙化的肺结核。检查几次，不能定论。她自己倾向保守治疗。没有手术。今年7月感觉胸部不适，发现有胸水。经河北省四院检查内有腺癌细胞，经医生推荐，使用顺铂＋健择化疗方案，反映较强烈，因为红血球，白蛋白下降，个别健择没有作完疗程。现已勉强完成4个疗程。身体虚弱，面色苍白。目前吃饭尚可。

之间取血样到广州检测，因为没有基因突变，医生认为服用易，特不会有效果。目前CEA值接近200，升高较快。在医院输些增加抗体的中药康来特等，和局部放疗。

眼看参数在变差，体会到了无助和矛盾。治疗，受罪，生命如何取舍，才能无怨无悔。

含泪读了一些真实的帖子，体会着人性的伟大。发此帖想找到知音和奇迹。

问题如下：

1 很多用过易瑞沙有效或无效的朋友好像并没有做过基因突变试验，没有易瑞沙好像就丢了化疗后的半壁江山，
这种试验准确度到底有多高。因为有基因突变的人群好像才30％啊。
2 目前情况下延长生命，减小痛苦的有效方法，还有哪些？力比泰的效果如何？

感谢互联网让我们这些同命相连者，在这里共同战斗 ，创造奇迹！
阿门

[ 本帖最后由 wangtongzhou 于 2009-12-17 01:52 编辑 ]

步行者

可以尝试用力
如果力不行
还是可以一试易的
虽然有效率不高
但是也许就有机会

wangtongzhou

在这场没有硝烟的战斗中，庆幸有这么多战友同行，我们会认真分析每一条建议，谢谢步行者！谢谢大家！

yeegoo

非小细胞肺癌的后期治疗现在被NCCN批准的方法有四种（借鉴其他网友的帖子）：
一、健择（反映较大，会脱发，人难受，有风险，属医保用药）中位生存期5个月
二、培美曲塞（反映小，安全性好，有特定人群）中位生存期15个月
三、特罗凯（反映小，安全性好，有特定人群）中位生存期6个月
四、易瑞莎（反映小，安全性好，有特定人群）中位生存期6个月

可以上靶向药物，血检EGFR不一定准确，上表的生存期主要是西方人的，中国人更长更有效。药品要在放心的地方买，防止假药，经济条件好的话吃正版药。化疗试试利比泰(国产普莱乐，又名培美曲塞）+卡铂，上表可以看出副作用小，如果有效生存期长。

[ 本帖最后由 yeegoo 于 2009-12-16 21:34 编辑 ]

杨淘淘

我觉得你妈的治疗还挺正规的
1 很多用过易瑞沙有效或无效的朋友好像并没有做过基因突变试验，没有易瑞沙好像就丢了化疗后的半壁江山，
这种试验准确度到底有多高。因为有基因突变的人群好像才30％啊。
2 目前情况下延长生命，减小痛苦的有效方法，还有哪些？力比泰的效果如何？
回答一、很多人没有做是因为病友所在的医院条件不够，还有的对这个检测认识程度不够。女性的突变率比男性高，所以有的腺癌不吸烟的女性不做我觉得也是可以的，相对而言，男性吸烟的我觉得做的必要性非常大。这个试验的准确性取决于很多因素，具体的你可以查相关文献，也不说阴性就一定没效，有少数阴性是假阴性，反之亦然，这个跟检测的方法和标本也有关系。
二、目前你妈身体如果还行，治疗也积极的话，我觉得应该按以下的步骤，先用力比泰，就单药吧，加铂可能身体也受不了，有效继续，无效可 以试用靶向药物，因为你妈EGFR基因未突变，如果试用我倾向用特罗凯。

[ 本帖最后由 杨淘淘 于 2009-12-16 21:53 编辑 ]

wangtongzhou

发帖第二天，就收到了yeegoo,杨淘淘的回帖，甚为高兴，从心底感谢你们很具体的回复。杨淘淘的短信QQ空间我还不知咋打开，一定仔细看一下，再次感谢。

妈妈这两天在家休息，因为她73岁了，近5年了，一直有心脏房颤，定期发作。向医生请了两天假，在家的感觉真好，就像战时的小憩。她一直不太清楚具体的病情，可能心里知道但大家都不说破，大家管化疗叫输液，化疗药叫消炎药，放疗叫烤电：）。

本来想4次化疗后就在家服用易少去医院了，因为EGFR基因未突变，征求广州医生的建议，服用易的正有效概率为10％，负作用概率为180％，所以不建议采用。这正是我们现在为难的地方。

和医院商量用些负作用小的方案。输中药康来特可以提高免疫力，为以后化疗打些基础。另外，医院还有种可以每次抽50ML血再培植输入的方案，也在医保中，是种挺新的方案，不知效果如何。

得了这种病，选择方案，全是专业的术语，不高的概率，巨大的痛苦让我们这些外行人抉择起来很矛盾啊。医患之间的特殊关系，总怕化了钱，受了罪，不见效，难啊！加之是自己的至亲，怕有一丝的闪失，遗憾终身，难上加难啊！

令人欣慰的是，有那么多像yeegoo,杨陶陶，步行者你们这样热心的人，让人们感到我们不是孤独的，有这么多人一起同行。让人们重新思考人生，幸福更真实的价值，也是不幸中的精神财富吧。

希望收到更多的原创的回帖，挑战极限，创造奇迹！

[ 本帖最后由 wangtongzhou 于 2009-12-17 09:08 编辑 ]

lie

基因检测并不能完全说明用靶向就没用，尝试一下也未常不可。
如果是india的易瑞莎和和特罗凯一个月的费用可能比用一些其它的中西成药还要来得便宜。
我父亲也用过力比特+顺铂，进口的，副作用确实很小，但两周期评效胸水反弹，只得换药。同病房有人用了四个周期后效果就很明显。每个人对药物的反应都不一样，只能试着看了。

20090611zxf

请问楼主取血样去广州化验的方法。
是哪个医院？如何联系，费用多少，非常感谢。