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发表于 2009-12-9 12:10:29
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来自: 中国江苏无锡
回复 1# songh 的帖子
我妈妈是肺癌晚期,但是我自己告诉自己她一定会活下去的,我一定要尽力,我想申请您的药一、 基本信息
病人姓名 女 55岁
2009年4月10日,病人住入上海胸科医院,开始接受系列检查。
检查时间、项目和每项检查结果
时间 项目 结果
09年4月10 X摄片 右肺阴影伴右下肺不张,肺癌可能性大。(见就诊资料4)
09年4月11 粪检查 正常(见就诊资料5)
尿检查 基本正常(见就诊资料6)
血EBC 总蛋白62g/L,余基本正常(见就诊资料7)
血常规 Wbc4.0×10³/L,N70.7﹪,HGB108g/L,PLT182×10³/L(见就诊资料8)
心电图 窦性心律,正常
超敏C反应蛋白 45.8(参考值0.0——5.0)
09年4月13 血TM SCCAg0.5, CA125 49.2U/Ml, CYFRA21-1 10.88ng/ml, CEA2.09ng/ml, NSE 10.4ng/ml.(见就诊资料9)
头CT 目前脑部CT扫描未见明显异常
电子纤维支气管镜 右上叶与右中间支嵴增宽,右中叶开口粘膜肥厚,隆起致管腔明显狭小,TBB不能进入,右下叶B6及其底段开口狭小,TBB不能进入。(见就诊资料10)
左锁骨上淋巴结穿刺 找到癌细胞,腺型(见就诊资料11)
09年4月14 痰找癌细胞 阴性
膜式薄层细胞检测(TCT) 未找到癌细胞
09年4月15 痰找癌细胞 阴性
气管镜涂片 找到癌细胞,冲洗(找到癌细胞)
活检 (右中叶开口)血凝块边缘见散在细胞核异型,疑腺癌,组织太少,请结合临床(见就诊资料12)
膜式薄层细胞检测(TCT) 找到癌细胞,腺型(见就诊资料13)
B超 双侧锁骨上淋巴结肿大;肝未见占位;胆囊未见占位;胰腺未见占位;脾未见占位;肾未见占位;双侧肾上腺未见占位。(见就诊资料14)
全身骨扫描 静脉注射示踪剂3小时后全身骨显像,全身骨骼显像清晰,骨中放射性分布不均匀,T7、左侧骨骼、左侧髋臼、左侧趾骨、左侧坐骨异常放射性浓聚,其余骨骼未见明显异常。双肾显影。右肺内原发病灶摄取放射性。
诊断意见:多发转移性骨肿瘤病变,建议放射性核素骨治疗。(见就诊资料15)
胸部CT增强 表现:右肺中下叶肺门区见软组织肿块,边界欠清,最大径约3.5cm,密度不均,增强后中度强化,右肺中下叶支气管阻塞,右肺中下叶阻塞性肺不张。右肺门及隆突下淋巴结肿大。左肺尖小结节状钙化影,右侧少量胸腔积液。左侧无胸腔积液。
诊断:右肺中下叶肺门区软组织肿块,考虑中央型肺癌,伴右肺中下叶阻塞性肺不张。右肺门及隆突下淋巴结肿大,右侧少量胸腔积液。(见就诊资料16)
09年4月16 肝检查 HBsAg0.01(-), Anti-Hbs0.00(-), HBeAg0.235(-), Anti-Hbe2.04(-), Anti-Hbc0.62(-), Anti-HCV0.06(-), Anti-HAV-IgM 阴性, Anti-HBc-IgM阴性, PreS1阴性(见就诊资料17)
血常规 Wbc3.9×10³/L,N70.6﹪,HGB116g/L,PLT307×10³/L(见就诊资料18)
二、 确诊情况
09年4月16日 上海胸科肿瘤中心确诊为支气管肺癌,原发性,中央型,右肺,腺型,C-T2N3M1(骨),IV期,PS1分。
医生告之:.已经错过了手术、放疗的机会,只能化疗。
三、 治疗方案及用药情况
2009年4月17日予GC+恩度(泽菲1.5g d1, d8; 铂尔定600mg d1,恩度15mg d1—d14)方案化疗。
四、 化疗期间反应和相关检查用药
【出院小结上医生写】化疗后I度胃肠道反应,IV度骨髓抑制,血小板最低9×10³/L,予生长因子治疗,09年4月28日予艾本护骨治疗。
五、 出院时情况
患者一般情况可,无不适主诉,体检:神清,气平,双肺呼吸音清,未及罗音,心率82次/次,律齐,未及杂音,腹软,肝脾肋下未及,神经系统(-)。(见就诊资料21出院小结)
六、 出院后现在情况症状
5月6:乏力,以卧床为主。开始瑟瑟脱发,头皮发疼,走起路来,双脚关节不怎么灵活,左脚原来就酸,现在右脚也不怎么好使,后背右侧疼痛消失。少量干咳,饮水少,小便次数减少,大便正常。手指头上呈现出一小段的苍白。晚饭后呕吐。
主要饮食:赤豆,红枣,泥鳅,老鸭,蟾蜍粉(早晚半勺),黄芪枸杞子汤。饭
5月7日:作了检查
时间 项目 结果
09年5月7 血常规 Wbc11.1×10³/L,N76.2﹪,HGB104.0g/L,PLT408×10³/L(见就诊资料20)
09年5月7 增强胸CT 肺野增粗,右肺门旁可见团片状实性密度影,周围可见片絮状磨玻璃影,右肺下叶支气管显示不清,右肺中下叶可见片状实性密度影,其内可见支气管含气征,心影形态饱满,纵隔内淋巴结显示,双侧胸膜未见增厚,胸腔内未见积液。(见就诊资料22)
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