爸爸突患肺腺癌-治疗方案求助

Jenny0503

这是今天刚刚拿到的病理报告，关于后续治疗方案，恳请大家的帮助。

肿瘤部位：左下肺
大体类型：周围型
肿瘤大小：3*2CM
组织学类型：高-中分化腺癌（以细支气管肺泡癌为主）
支气管切缘：阴性
浸润深度：肿瘤紧贴肺膜生长
转移情况：自检支气管旁淋巴结10枚，送检第一组LN4枚，第二组LN2枚均未见癌转移。

病理诊断：（左下肺）周围型高-中分化腺癌（以细支气管肺泡癌为主）

父亲今年62岁，之前由于突患气胸，康复出院时作了X光片发现肺部阴影，之后继续做了CT和加强CT，发现肺部空洞医生建议手术，当时术前医生不确定是肺癌，因为做了血液和支气管镜都是好的，保险起见父亲还是做了手术，结果出现了上述结果。家人都很震惊。爸爸身体一直都好，手术前没有任何不舒服的症状，也从不抽烟，真的没想到会得肺癌。现在做好手术1周多了，身体恢复的还不错，刚刚拿到病理报告，有几个问题想请教大家的帮助。

1。报告上并未写明分期，不知道爸爸的情况属于什么期的？

2。手术前爸爸做了脑部CT，是正常的，但没有做骨扫描，由于看到网上很多术前都做了骨扫描判断有无骨转移，不知道爸爸是不是也需要做骨扫。医生都没有提起，爸爸现在也没有什么骨头不舒服的症状，但我还是很担心。

3。浸润深度是什么意思啊 像爸爸这样紧贴肺膜生长是不是不太好？

4。也是最关键的，后续治疗问题。主刀医生建议20天后化疗，但我担心父亲身体的耐受力，爸爸之前心脏不是太好，虽然心电图做出来是好的，但有时候有心绞痛症状，很担心化疗会不会把爸爸之前还不错的体质给破坏了。父母好像目前决定接受化疗，觉得化疗比较保险，我又从网上看到腺癌对化疗不是太敏感，所以非常犹豫。还有，如果化疗，用什么方案比较合适呢？

谢谢大家了！也祝大家的家人早日康复

杨淘淘

肿瘤的TNM分析，你看呀，你爸的情况是T1，从术后的淋巴结都 是阴性可以归到N0，但是不知道是不是规范化的淋巴结清扫，不过这种情况下不清扫可能也是问题不大的，M现在的检查没有发现，可以归到M0，这样就是T1N0M0，IA期。不过“紧贴肺膜生长”有没有写错字，不太好理解。你再看一下，是不是紧贴胸膜面生长或者侵犯胸膜面的话那就是T2，那分析就是IB期。
总体而言，你爸的五年生存率可以达到50%以上或者更高，也可能是100%。这样真是恭喜了。术后五年未发病代表已经真正的治愈。
高分化腺癌、细支气管肺泡癌为主，都表示好现象，代表恶性程度低。
你爸在什么医院做的手术？如果医院条件可以的话，顺便查一下EGFR、K-ras、ERCC1、RRm1等基因检测。这样能判断比较准确预测五年生存率，而且也可以为可能会到来的“将来”的治疗作准备。
目前指南可以不化疗。这一点上相信我或者相信跟我观点相同的人的建议可能更好点，其实这是指南的建议。
这是你能在奇迹里得到的最权威的结论，也是最接近目前最权威的观点。

永丰

很幸运的爸爸，祝福你
很准确的判断，同意杨淘淘的意见

步行者

杨医生都给你指点了
我就不多说了
因为没有查所以不知道M是不是0

拯救你

淘淘的分析好专业，赞一个。
如果身体条件不允许化疗，建议不要强行化，那样不一定能真正帮助杀癌细胞　。可以吃些易瑞莎和　中药

Jenny0503

原帖由 杨淘淘 于 2009-11-26 22:58 发表
肿瘤的TNM分析，你看呀，你爸的情况是T1，从术后的淋巴结都 是阴性可以归到N0，但是不知道是不是规范化的淋巴结清扫，不过这种情况下不清扫可能也是问题不大的，M现在的检查没有发现，可以归到M0，这样就是T1N0M0，I ...

非常感谢杨医生的耐心解答。
我现在就是有两点不确定：
1是爸爸现在需不需要专程去医院做骨扫描? 因为医生一直没有提起，我是看网上的病例有些担心，说很多骨转移发生的时候患者最初是没有疼痛感的。但让爸爸去检查的话又怕爸爸有压力
2.主刀医生建议爸爸术后一个月左右去复查并相应制定化疗方案。您认为如果不化疗，接下来的治疗方案应该怎样比较好？

还有，爸爸现在术后一周多，还有些干咳，是不是手术及支气管镜对喉咙的损伤造成的？主刀医生说要咳一段时间，但天天听爸爸这么干咳心里还是很不安。

在饮食上，我们应该怎么给爸爸补充营养呢？

非常感谢！

杨淘淘

可以做个ECT看看。应该没有问题。
如果确定 是I期，确实无特殊治疗，把他当个正常人就行。
饮食上，我的建议是去看一本书：《中国健康调查报告》。那本书会告诉你很多东西，也许你会觉得很震憾，可能它颠覆了很多传统的观点。