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发表于 2009-11-22 18:32:19
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来自: 中国天津
发烧需要慎重。因为医院可能治不好这个看似简单的症状。
最好能查明原因,而且最好能在指定周期内对治症状见效则安。
我父一发烧时就恶心,直接导致的结果是“不能吃东西”——这就导致连药也不能服。
早先一轮的发烧,就是术后身体极度虚弱的情况下,真是烧得昏天黑地,这样形容并不过份。
后来被迫住院输液抗炎而显效。
这几天又开始发烧,好在经过了术后的扶正,抗起来相对好一些,激素已经停掉,靠吃多半片的扶他林来解热。主要是嘛呢,他前几天发烧的时候,咳出了很多黑色的腐败物,令我们感觉很奇怪。目前我已经开始新的探索,打算在中医这块找找方案——因此,我们还是很在意发烧的情况的。
也许我们并不因为同一种原因发热,但确实临床上他们没有太好的办法来缓解。
因为他们根本不知道原因,反而很在意是否“吐黄痰”来作为评价标准之一,实际上要说细致分析还应该再做细菌检测等等,还要查血象,总之还是比较麻烦的。
大不了就是消炎、激素。北京王牌的呼吸基地——朝阳医院(我不确认是不是朝阳医院,因为他电话说是朝阳区的呼吸科第一流的),有300多一针的世界最新一代抗炎药,能对久治不愈的发烧“显奇效”,大概六天能够搞定。为什么我知道?。因为同病患者远道四川进京求医,也是遇到发烧不退的麻烦,后多方辗转至彼处,就是这么退的烧。
不过我想如果没有找到根源,发烧这种肺癌患者常见症状总是会反复的。
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为此我还找到一篇论文,因为我实在是不接受患者在服用非甾体镇痛药或是打激素时“爆汗透湿”的局面——至少,你医院应该给患者少一点量啊?爆汗会将体温一下子弄到35度多,转天到了时间继续发烧——
这肯定是不行的。不知道您的情况是什么?有没有更具体的症状,比如发烧是每天都要烧,服药退热后转天再来烧,温度多少。等等。
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http://journal.shouxi.net/html/q ... 3934315_164869.html
痰热清注射液治疗癌性发热48例临床观察
【关键词】 痰热清
【摘要】 目的 观察痰热清注射液在癌性发热患者中的疗效。方法 48例患者已用抗生素治疗1周无效,初步认定为癌性发热的患者,使用痰热清注射液7~10天,不使用抗生素、激素。结果 48例病人经7~10天治疗后,共有42例体温下降,其中38例体温正常,4例体温下降,6例患者体温无变化,为无效病例。结论 痰热清可以有效的控制癌性发热。
【关键词】 癌性发热 ;痰热清注射液; 临床观察
肿瘤病人的发热原因复杂,体温较难控制,而无明显感染原因且与肿瘤有关的发热称为癌性发热,癌性发热的治疗主要为非甾体类抗炎药、激素、抗生素等。这些药物的应用常引起大汗淋漓,乏力等较重的副作用,因此,癌性发热是一个难题,笔者从2004年应用痰热清治疗癌性发热48例,经观察疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组48例病人,全部为我科收治的肿瘤病人,男28例,女20例,年龄32~85岁,平均59.5岁。其中肺癌21例,淋巴瘤11例,消化道肿瘤16例,所有患者均有发热,体温最高39.2℃,最低37.5℃,既往均经消炎痛、地塞米松、抗生素治疗,体温下降但是很快又升高,疗效不佳。
1.2 方法 痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml,1天1次,疗程为7~10天,治疗中不使用抗生素、激素、退热药。
1.3 观察指标 用药期间观察以下指标1)每天4h测体温1次;(2)咳嗽、咳痰病人每天观察痰量多少、性质、颜色。
1.4 疗效判定 显效:体温正常或最高体温<37.6℃达3天以上,痰量减少50%;有效:最高体温<38℃达3天以上,痰量减少30%;无效:体温无明显变化,症状无减轻或加重者。
1.5 毒副作用 在规定使用剂量内无明显副作用。
2 结果
48例病人经过7~10天治疗后,共有42例(87.7%)体温下降,其中38例(79.1%)体温正常,6例(12.5%)患者体温无变化。
3 讨论
肿瘤病人发热非常普遍,原因也非常复杂,其中一部分病人并发感染,而相当多病人在检查后,并未发现明显感染,这些病人的发热与肿瘤有关,称之为癌性发热。癌性发热一般表现为弛张热或持续性发热,绝大多数体温在38℃左右,不会超过40℃,缠绵难愈,与中医的阴虚发热颇多相似,对各种的抗菌治疗无效。现代医学[1]认为癌性发热与以下因素有关1)恶性肿瘤生长迅速,血栓痰栓堵塞造成了供血不足,组织相对缺血缺氧而坏死。(2)或由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏,释放肿瘤坏死因子(TNF),导致机体发热。(3)恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原,如肿瘤内白细胞浸润引起炎症反应、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热。(4)肿瘤细胞能分泌一些活性物质等,都对机体产生各种不同的反应,其中有些物质可引起发热。(5)在肿瘤治疗中放疗、化疗,应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。
祖国医学认为癌肿发热多由于正气不足,脏腑虚衰,功能失调,经脉闭阻,气机出入失常,而致气滞血瘀,痰凝湿聚,蕴毒化火,毒火不得宣发透达所致。治疗原则上宜清热燥湿,泻火解毒,宣通气机,使郁热透发。痰热清是由黄芪、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘提炼精制而成的中成药注射针剂[2,3]。组方中的黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘具有清热燥湿,泻火解毒的功效且山羊角有提高人体免疫功能,金银花有广谱抗菌作用,这些药的配伍起到了抗菌疗效,有效的治疗了癌性发热
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http://journal.shouxi.net/html/q ... 5508203_344344.html
痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年呼吸系统的常见病,为与慢性支气管炎、哮喘及肺气肿有关的普遍性气道阻塞,特别是小气道阻塞,具有反复发作的特点[1]。多数病例以急性发作就诊 ,急性加重期主要为气管、支气管病毒或细菌感染,导致气管黏膜充血水肿、黏液分泌物增多、痰液潴留,造成气道阻塞,致肺通气障碍,一般症状较重,病程迁延,反复发作,严重影响病人的肺功能。是临床的常见急危重症,病情复杂多变,治疗有相当难度。笔者用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病取得满意疗效, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2006 年 1月~2007 年1 月天津中医药大学第一附属医院急诊科患者 32 例, 均符合 1977 年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准[2]。按随机原则分为治疗组和对照组, 两组患者年龄、性别、病情程度等比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予常规西医治疗, 包括持续低流量吸氧, 抗感染, 保持呼吸道通畅, 解痉、平喘、祛痰、降低肺动脉压、强心利尿、对症支持等综合治疗。治疗组在此基础上联合使用痰热清注射液20ml加入生理盐水 250ml静脉滴注,每日1次, 2周为1个疗程。
……………………………………………………………下略…………………………………
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病属中医学“喘证”、“痰饮”、“肺胀”等范畴。本虚标实和痰饮内阻贯穿于本病始终, 因此清热化痰解毒为治疗的关键。痰热清注射液是一种纯中药制剂,由黄芩、熊胆、山羊角、金银花及连翘组成。方中黄芩味苦性寒,“治热毒,破壅气,解热渴”, “上行泻肺火,下行泻膀胱之火”,是热病临床常用的清热解毒药物,为君药;熊胆粉“退热清心,平肝明目,主治湿气热盛等症”,“山羊角功用近羚羊角”,平肝息风,清热解毒,二药共为臣药;金银花清热解毒,疏风散结为佐药;连翘清热宣透,为使药。诸药配伍共奏清热解毒、化痰解痉之功效。药理研究表明 ,黄芩有抗炎、抗变态反应的作用 ,有较广泛的抗菌、抗病毒谱及解热作用;熊胆有解痉作用;山羊角有较强的解热作用;金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用[4]。痰热清注射液临床大多用于治疗痰热阻肺证和由感染引起的肺部炎症, 经过临床实践证明, 疗效满意。本研究证明痰热清注射液能够有效控制慢性阻塞性肺疾病患者的炎症反应, 提高PaO2, 降低PaCO2, 改善呼吸状态, 改善肺功能, 说明对于慢性阻塞性肺疾病具有良好的治疗作用,临床上未见明显不良反应, 故有广阔的应用前景和进一步的研究推广价值。
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因为我父因发烧而有些许经验,但只能说没有办法还在继续观察到底是什么造成的——因为这个病,您也知道,怎一个烦字了得!按说我爸之前不发烧是如同常人,但一发烧就非常令人郁闷,其实呢,他除了发烧也没其他情况,就算发烧只半片扶他林也就微汗退热,照样吃饭——但是,病症的内部进展,或是变化,怎么能不不小心观察、仔细分析呢?我觉得还是应该非常谨慎的分析(但临床往往重视不够,这也是我一次打这么多次给您的原因,希望您不因为发烧而影响进食或是心情),因为发烧原因也复杂,找对原因可能很快就解决——而据我们的了解相当多的肺癌病人都经历过发烧甚至反复的发烧,因此我搜索到两篇完整论文,是有别于西医单纯的抗炎和激素治疗,提出了一些新的观点——
1、对癌性热有了详细的说明
2、对慢阻肺炎的治疗应用于临床
以上,供您参考。 |
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