晚期非小细胞肺癌的研究进展

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卫生部北京医院肿瘤内科　　程　刚
维持治疗的药物必须是低毒的，而常规的铂二联4~6周期以后的连续治疗并不转换成生存获益可能和其二联毒性大有关；其次患者状况要好，能耐受维持治疗；另外维持治疗的药物应是一线治疗进展以后有效的药物

关于维持治疗，应该说延长PFS意味着延缓症状的出现时间；而延长生存可能意味着这种治疗模式的合理性。因为我们对晚期NSCLC患者的治疗目的就是延长生存和提高生活质量。但这并不意味着所有人都需维持治疗，既使JMEN试验显示了培美曲塞维持延长了生存；SATURN试验同样显示了厄罗替尼维持延长生存。但在这一领域我们仍有许多未知，比如对于无肿瘤明确的相关症状的，单纯延长PFS的意义，而对于生存延长仅仅是提供了治疗用药的机会还是维持获益就是大于二线治疗的获益？就目前的维持治疗还是应该选择性的维持，尤其是肿瘤相关症状明显的，状态好的，患者又有意愿的应该考虑维持治疗