ZT 2009年CSCO年会乳腺癌治疗进展之管见

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2009CSCO年会上，乳腺癌的治疗与进展仍是肿瘤专科医师关注的重点之一。保乳手术作为早期乳腺癌外科治疗的最佳选择之一，现阶段，普及保乳观念和保乳手术的规范化同等重要。“保命”和“保乳”不是对立关系，不仅需要耐心细致的工作，更需要规范化治疗后临床客观结果的说服，也要反对为保乳而保乳的观念。低于35岁年轻女性的乳腺癌，是否是保乳相对禁忌证值得商榷，需要中国乳腺专科学者的不懈努力，获得更多有说服力的证据。乳腺癌的术后辅助化疗的主流应是紫杉类与蒽环类的联合应用，但非蒽环类（CMF）的方案仍有其价值。靶向药物曲妥珠单抗与化疗的联合应用于Her2阳性患者可明显延长无病生存时间，但目前并无标准联合方案。术后内分泌治疗的时间有延长趋势，可达10年及以上，其选择要个体化，应考虑到年龄、绝经、经济等问题。乳腺癌的放疗新趋势是：精、小、快，显示出诸多如生存质量、短期、方便等优点，但仍需更多的临床资料证实。中国抗癌协会（CACA）与美中抗癌协会（USCACA）的共同协作，有望在乳腺癌的基础研究与个体化治疗方案的选择方面取得进展。


西安航天总医院肿瘤科 郭慧石