非小细胞肺癌,经过易瑞莎6个月后,腹部胰腺区淋巴结肿大很多

fsd8116 · 发表于 2009-10-18 20:12:22

昨天无意中看到着网站,让我既高兴又无奈. 看到大家的家人承受这样的痛苦,而药物又是那样的不可预测..
我的爱人去年11月发现右肺非小细胞腺癌,伴随骨转移,肝转移,以及腹膜后淋巴结结节肿大.没有办法手术,经过和医生的讨论后做了4个周期的化疗,用的NP方案,之后有耐药趋势,选择了英国进口的易瑞莎,每个月都去做CT, 检查了肝部和肺部,控制的很好, 但是腹腔那里的淋巴结没有特意去注意. 在6个月后(就是10月)好不容易申请到赠药,然而CT检查发现腹腔的淋巴结肿大到4X5CM左右,但是肺部和肝部正常,脑也没有转移. 但是胰腺区的淋巴结肿大已经有症状表现出来:恶心\疼痛\干呕等,请教了医生说那个位置已经没有办法局部放疗.唯一的选择是化疗.
这里我想请教:如果肺部\肝部等控制很好,单纯胰腺区的淋巴结肿大是否就断定易瑞莎无效?

fsd8116 · 发表于 2009-10-19 12:07:52

这个问题没有人遇到吗？其实我自己也了解了一些，胰腺区转移的病例确实不多，但是希望有类似病情的人能提供一些参考意见。因为目前易瑞沙还是有效果，但是单纯的胰腺区转移淋巴结肿大的处理方案的确很少，局部放疗、手术是不能做的，因为位置很特殊。选择化疗--是否使用多西他赛还是贝伐单抗？易瑞沙要不要停？还是可以选择不化疗，换用特罗凯？
这是目前很难于选择的问题。
说真的，医生的意见只是站在医生的角度考虑，如何提高病人的生活质量是确认必要考虑的问题。
忘了补充：我爱人才36岁，我一直如何延长她的生命和如何让她过的更有质量间徘徊....

fsd8116 · 发表于 2009-10-19 16:22:00

真的没有人遇上这样的情况吗？--希望有类似病例的人提供一些意见

步行者 · 发表于 2009-10-19 17:50:09

那个地方是淋巴结肿大,还是已经侵犯到胰腺了呢
血淀粉酶和胆红素等怎么样
要化疗的话,易也不要停
主病灶控制好而某些转移灶无法控制是很多的
因为很可能转出去的有了某些改变

laolensefz · 发表于 2009-10-19 18:11:10

可以用HIFU刀试下

fsd8116 · 发表于 2009-10-20 12:08:37

那个位置根据CT片判断应该是淋巴结肿大后连在一起，覆盖在胰腺上方。血淀粉酶和胆红素正常。
昨天再做CT，结果发现就一个月时间肝部又有多发病灶，并且肝部原来的肿瘤增大很多。这样看来，应该是易瑞沙耐药，但是肺部的病灶还是没有倍增迹象。
医生的方案是放弃治疗，或者用二线化疗。想了解下如果特罗凯或者二线化疗对于转移部位的肿瘤是否有效果？
找了很多资料，对于转移部位的肿瘤的控制一直很少有这方面的资料，所以心里一直下不了决心是否该进一步的化疗？

步行者 · 发表于 2009-10-20 12:28:58

需要进一步化疗了

fsd8116 · 发表于 2009-10-20 16:43:07

谢谢步行者的回复，想进一步了解下是否有见过这方面的相关资料。
对于医生而言，在什么阶段用什么药，是医生的常识和医生的职责。但是如果真的药的效果以及副作用、对于病人的生活质量等问题，不是真正很熟悉的医生是不会跟你讲的。而这些是我们作为亲人必须要面对的问题。
象我爱人目前的病情，说真的，我已经有了最坏的打算，但是也心里存着希望。希望她能做到所谓的带瘤生存，但是化疗的话，真的能够对于转移灶有效果吗？还是不化疗的话也有一样的生存期，因为不化疗，或许她的生活质量会更好。
希望我的这些话不要引起大家的反对，对于晚期的肺癌患者，只能说我们相信科学，当不迷信，怀着希望，但不能奢望。
也请步行者能提供一些关于转移灶治疗的相关资料。急需！！！

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