易瑞沙耐药后解决方案

一起抗争

转贴的，很有帮助

第一，放弃使用易瑞沙，进行选择性用药。1、化疗，前提是，第一，患者以前进行过相关的化疗，并在化疗中获益这样人群，我个人认为，这是最佳选择之一。因为，易瑞沙耐药不是全部癌细胞耐药，只是部分癌细胞耐药，这样，通过化疗，可以杀死耐药的癌细胞。具体要化多个周期，本人认为，如果化疗周期过多，造成患者免疫功能进一步损害，可能会加快病情的进展。如果化疗次数过少，达不到治疗的效果，同样，耐药的癌细胞不足以杀死，效果也可见一斑。如果患者体质不错的，可以先化疗二周期，如果复查效果不错，病情得到控制，这时要停下来进行评价。如果患者血白细胞，体质等情况不错，可以再化疗1~2个周期，一般最好不要超过4个周期。如果2个周期后，患者体质达到极限时，最好不要再勉强化疗。第二，就是患者从未做过化疗，这类人群也是首先考虑的。毕竟肺腺癌对化疗中度敏感，说明有一部分病人可以从化疗中获益。化疗方案选择上，本人认为还是选择铂类抗癌，加上力比泰，二联治疗。因为后者对骨髓造血等没有太大影响，效果上也达到健择+铂类效果，甚至还好。从最新公布临床数据显示。经过上述处理后，再服易瑞沙，可能还会有效，从理论上讲，杀死耐药癌细胞。从南京易瑞沙耐药患者上，我们可以看出来。2、选择厄洛替尼。这种选药方式取决于患者的体质和前期化疗效果，如果患者本身对化疗就是敏感，那么再次化疗又能得到什么益处呢？不如选择更好药。厄洛替尼是吉非替尼3倍给药量，制药工艺较吉非替尼更高，针对靶点更多，所以，这是一种不错选择。从临床效果上看，不少患者选择厄洛替尼后再次取得满意的效果。但是有二个问题，一是，整体有效率不高，不足50%；二是，使用时间不长，同样产生耐药。不管怎么说，只要能延长病人生命，多一点时间，病人就多一点机会。3、选择凡德他尼。这种药被称为“二代易瑞沙”，目前已在中国上市。我在博客中也介绍了它，它是多靶点对付癌细胞的。从理论上也较易瑞沙有效。从临床效果上，确实也是这样的。所以，可以考虑。

    第二，继续使用易瑞沙。1、配合其他分子靶向药。如多吉美，阿瓦斯汀等，同时配合使用；2、配合基因治疗，如P53基因治疗，它有逆转癌细胞耐药的作用，同时，可以抗肿瘤血管生长等作用。3、配合一些民间偏方，食疗，中药等等。4、加强对付癌细胞耐药各种酶，如GSH，谷胱甘肽还原酶，通过二年抗癌经验，本人好像找到对付这种酶方法，在临床使用上效果不错。当然，还需要时间去证明。

    第三，针对耐药出现转移灶。这也是非常重要一步，如果出现骨转移，打抗骨转移药；脑转移，要进行脑放疗；肝转移，可以考虑局部介入治疗……。这些方面要综合考虑，渗及到多学科联合。不要随便相信一种方案就能“搞定”肿瘤。

    易瑞沙耐药后，不会马上让病人出现非常严重的症状，这样，给配合上面用药取得时间，更何况不是全面耐药呢？如果随便停用，而又不采取有效措施，这样是非常危险的。祖国的中医，食疗偏方，博大精深，有些药的效果非常好，但是机理不明。我们要充分利用这种宝贵资源。如野生灵芝，中和酸性体质，气功理疗……，虽然，本人也找到不少“妙方”，在延缓易瑞沙耐药上，确实效果不错，但是，真正遇到耐药的病人呢？不需要效果加以证实。

ksxb

为什么要等到耐药才去想办法呢？

为什么被动地等待耐药？为什么不化被动为主动？










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