爸爸得了非小细胞肺腺癌3A期

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爸爸72岁，2009年7月8日体检查出癌胚抗原高7.3ng/ml，正常值0-5ng/ml，肝部囊肿。2009年8月11日重新查癌胚抗原结果仍高17.04ng/ml，正常值0-10ng/ml，同时做肺部CT印象：1、双肺肺气肿； 2、双上肺陈旧病变 3、右上肺不规律结节影，表现双肺见小透亮区以双上肺为著，双上肺见几处不规律小结节影，部分有钙化，但其中左上肺较大结节未见钙化，直径约18mm并见胸膜牵拉，气管及各叶支气管开口通畅，心脏及大血管未见异常，纵隔居中平扫2R区似见肿大淋巴结。 8月初做了一个PET-CT专家会诊结果非小细胞肺癌，已经扩散在纵隔处。8月底去了北京协和医院挂了一个教授的号，教授看了CT片子得出结论肺癌，纵隔处不好说，如果把肺上叶切除活个十年八年不成问题，于是教授推荐了人民医院全国有名的微创胸腔镜医生，咨询后的结果也同协和医院教授观点相同，肺上叶切除后根据情况化疗，纵隔处外面10个老头有8个都有这个，而且基本都呈假阳性，由于我爸爸体质属于伤口不易愈合的，妈妈还特意咨询了是否会感染，医生很肯定的告诉我们无一例感染，听了这位教授的意见我们就决定手术切除。
    9月3日手术，手术非常成功。9月5日出病理报告，报告出来后给我们当头一棒。病理诊断：（左上叶）肺切除，肺中--低分化腺癌，1CM*0.5CM，局灶累及脏层胸膜组织，支气管断端未见肿瘤侵犯。送检（4、5、6组）淋巴结可见癌转移（2/2，1/1，3/4），（7、10、11组）淋巴结未见癌转移（0/3，0/3，0/1）。
    手术后的第9天，9月11日开始发烧一直烧到现在，怀疑过是胸部感染但人民医院找了本院呼吸科的专家来会诊说是没有胸部感染，抽血白血球高12000，其他都没问题，发烧的原因也一直找不出来，我们进退两难。爸爸纵隔处偏偏就属于真阳性，而且已经扩散了，面对这佯的结果烧退不下来，出不了院也没办法进行下一步的治疗。
    我想问问大家手术后发烧究竟是什么原因引起的？看奇迹网上都说化疗痛苦挺大的，我也不愿爸爸再受一份罪了，我们该怎么办？

父肺腺IIIA

本为回应另一网友问题，您问起我亦同回吧，版主见谅。

父64岁，目前用扶他林对症去热，其他不良反应无。
术中，有用肾上腺皮质激素输液，但未全力用，隔天。平常每天输液。

因：伽玛刀术后有癌细胞坏死、蜕变过程，因此摧毁后难逃吸收热一关。
父每天高点到38，服非甾性镇痛药即可。
这是我们遇到的问题。供您参考。

20多天的治疗中，6次以后咳渐重，12次完成后缓了几天有发吐血情况，

但与之前恐慌性吐血不同，在于乃是坏死组织的反应。
盼能咳出伽玛刀病灶的组织才好。

另：目前阶段有在服中药，坚持服，我们不做化疗。
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加：

我看了您的介绍也很痛心，规范化治疗几时实现？我和您一样在大城市，我天津的。

伽玛刀乃以个性化著称，但据我实际感觉亦不然。癌症病人家属把人交给了大夫，命送其手，却听不到一句像样的话。
虽病难亦重，但我们亦有权听到真相。

楼主您看我例：
我父今年8月27号透露有吐血情况，当即决定查肺结核，市结核防治机构就在楼下，去则彼不查，说“先确认”。
即到之前治“鼻出血”的天河去，几年前电烧部位鼻无恙。立即x光片，不定再查ct，疑似肿物再胸增强ct，增强时已经吐血大口。（此间几天已经低热）

拿到CT增强后，我与母亲马上到军医院（您知，全国奥沃机器唯军医机构多，1500万以上的单价），副主任医师看后直接说肺腺癌IIIA，我们信之。
此间，摸了脖子处淋巴结，问了问情况。（台下我和母亲知其所言，“很多东西不是说片子和检测手段就一定准”，“假阳”，“假阴”比比皆是。）

我们不信，说“手术和伽玛刀哪个更好”——其人一句“病理出来你就可以高枕无忧了吗？”，“外科手术清扫纵隔就一定不转移吗”——我与母亲一切疑惑释然，深感此理此句甚为受用。故“决定做精确放疗”——

其再言，乃是“左肺”周围型，非因吸烟造成（实际我父就很少抽烟），腺癌。
不信如何？查活检，看是鳞是腺，亦或混合吗？下支气管镜吗？或是其他骨扫全套甚至PET-CT吗？
果用伽玛刀应大剂量少次数摧毁，等等。

除受大苦外，病理有何用？——不过是一纸医疗机构发给我们病人的“免责声明”！

经盘问，彼医师告诉我们一些真相，再信之——如，你这病应该手术优先，我亦知IIIA为可手术的情况，追问何不“病理检测”——彼言不必，典型的影像诊断。
“本市胸科可谓专业，来这里的病人我一看片子，惊现纵隔未扫，难道主刀者不知清扫？未尽然，扫则人命断在手术台上，亦无法收场。唯保守“。
因此我们决定接受伽玛刀+中医方案。（实际上此医师要求”术后辅助化疗“2-4个周期，但我父坚决不应，凡化疗者必死几乎无法左右，宁可去尝试偏方亦不化疗，甚至外科手术也不答应）

后经彩超等常规小诊，我们知此医师的影像功夫很深，彩超结果正如，之前他直接读增强CT片说出我们的”肝部疑似“为脂肪肝，从光滑面可知绝非转移，云云，亦提此片是标准的”影像片“可以给学生使用。

后更对“病理结果”有疑惑，恨不得要个啥答案。在催问过程中，彼医师放言，“把我的手机告诉那些专家，和你认识的人，由我来解释给他们，我对你们负责”。

我们的伽玛刀方案由他定制，已经结束了。前几天的事。现中医高度重视中，防复发防转移，我目标5年是零头，15年心安也。
另，我们没有出现重度紫皮和放射性肺炎和放射性支气管炎或食道炎，唯“吸收热”导致难以常态生活，但因为无他炎症，故扶他林或萘普生之类可治。

盼，1个月后复查有好结果，盼，此间早渡过发烧期。
癌症者，全身疾病之局部反应也。不调全身而盯肿瘤，纵急性期有收敛，远景则必不妙。
急则西医缓则中医。

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1、仗母娘去年底肺癌去世（腺IV），发现就脑转移，肺全满无治，在津“总医院”和“肿瘤”等机构常规治疗，头手术+化疗，苦撑一年而命丧于67岁。
2、亲姥姥伽玛刀2年了，肺鳞，中央型，抽烟50年，目前姑息中。几十年体弱，78了。因身体过弱根本无法手术。也是托了关系走的伽玛刀。未化疗。

因此我才查了资料，走的这么个路数。现在一样在发热。但因为无其他炎性或感染症候，仅为单纯的发热，说话底气也很足，一定程度心安。

[ 本帖最后由 父肺腺IIIA 于 2009-9-26 01:16 编辑 ]

cyshily

楼主你好：9.23妈妈去胸科医院做了PET检查，证明纵隔淋巴有2个点的转移。有3个方案：第一个，也是胸科医院的建议，趁早做伽马刀，然后单药泰素帝化疗2疗程，但是关于做伽马刀的医院要选择好。胸科医院推荐455解放军医院，而上海肿瘤医院推荐武警总院。
比较相信的还是武警总院，做伽马刀的缺点是：妈妈纵隔已经放疗过了，身体耐受是一个方面，第二个方面是伽马刀的定位很难，而且费用也大，打掉了容易长新的出来，而且做了一次以后，就不可以做了。第三：伽马刀容易引起食管炎和放射性肺炎，是不是会加重病情。第二个方案：用易瑞沙。缺点有第一：妈妈做了靶向基因测试，显示阴性，也就是说受益的可能不是很大，第二个：胸科医院肺内科主任的意思是没有证据表明，易瑞沙对于淋巴转移有什么好的效果。第三：单药力比泰或者泰素帝化疗，因为化疗对于肺泡癌的有效率很低，虽然是全身性的治疗，但是很怀疑有没有效果（前几次化疗好像没有收到我要的效果）。
很是矛盾，到底怎么治疗，走哪条路。

cyshily

楼主的伽马刀哪里做的，现在做这个的很乱，也不是很规范，我犹豫要不要做

步行者

你的这些内容看的我头晕
术后发烧感染的可能性大
烧到多少度
引流液还有多少

llllllk

在做个CT，可能是肺内伤口还有炎症。

父肺腺IIIA

1、吸收热在足次数的术后三天内就可以自行释放，我们这是术前的“炎症”热

因伽玛刀放疗科和住院病房（呼吸一科）分属不同科室，因此两个人治疗。放疗就管放，平常输液就管输液和应急。

给了可泰因——黄药片说总吃不好——平常就是激素输液——

缺了抗炎——输液中不配合抗炎，“放射性肺炎光靠激素有个屁用？”——

我查资料知必须足量有效抗炎，后大骂医院，幸遇一负责而懂行的副主任——他解释说：
你们12次放疗结束了，病人还有黄痰，发38度以上高热显然是炎性热，必须输液，加行能量元素，激素负责让你能吃饭，短期要输（我知未来宜缓收以免出现特殊反应），重要的是添加消炎的液——至此，话与网上资料对上号，我们放心。

实践证明热已解。

之前的呼吸一科小医生水平之低，竟然分不清吸收热和炎性热——可气的是，还装模作样，说什么“有了问题可一定先通知我，不要告诉别人”。
结果真出了事，他解决不了只能让副主任登场。

严格的说，术前如果有炎症也应该消去后再放。但放疗科没有做到非常完美的检测，直接就上了OUR-QGD。

现在我父因前几天的发烧而不能够服中药，中药力极大只怕饭量小而不宜，但我深知——
一切的假象都无法阻挡少则二、三个月多则一年的骨转或脑转，既然不想死，就得吃中药——
我父常怪中成药粒数多——实际上——他并没有接受详细的复杂的恐怖的病理检测，12次精确放疗术后也没有进行任何体检，只是等到1个月去复查——

他没有对祖宗留下来的东西的依怙之感，也不知道要怎么做但是我知道，看了奇迹网我太知道了——
因此，明天我最后一次力劝，目前已经能够吃饭，是时候开始服中药严控转移和复发的时候了。

我们不做化疗和不进行病理检测的根本原因是，有中药。但是你不吃，嫌麻烦嫌难吃，就是要有思想准备，接受化疗、体检的极为难受的阶段。
我父不知，我母知却不能够力阻，非要等到骨转脑转时服不得中药了——现在能吃嫌粒数多，未来没条件服用时，接受痛苦万倍的化疗？？？

我们在全身伽玛刀第6次的时候去了北京找中医，期间服药起码脸色好了因为给辩了症，看了舌。
我们追求的是另一种方式，第一步就是回归常人，第二步就是严防复发和转移，第三步就是阶段复诊如常，最终减药甚至停。

医院，就是治病不救命的所在，我早看透。不愿再信。
此番我们有一星期的发热光靠扶他林，这段弯路有7天，后终于找到解决方式（其实我从出院第一天就已经知道），更加证明了医院并不可信！

这两天发热问题已经解决了。明天开始，服用中药，我的下次汇报是父术后一个月复查，看看病灶的消去程度。

步行者

我感觉楼主思想也有点问题
癌的某些症状是很难判定是什么原因引起
不是你看了网上资料就可以当医生的
很多需要用排除法