预防性全脑放疗有必要吗？

妮子1976

  有亲人或是自己做过预防性全脑放疗的同志吗？我父亲是小细胞肺癌，最近正面临做与不做的两难决择中，请有做过的，或是有这方面经验的朋友多提宝贵意见，谢谢！

妮子1976

谢谢lantian，谢谢帆帆的好例子！大家有信息多分享，治疗上少走弯路，期待我们的亲人也会和他们一样幸运！加油

以马内利

妮子，脑部放疗的副作用是会有滞后，并且会在较长时间内一直持续，但总的说来只要剂量定得合适不会有非常严重的副作用（剂量过大或者治疗过于频繁对于脑部的伤害会比较大，后果也会比较严重）。我个人认为脑部放疗只能做一次，可以在出现病灶的时候考虑做。

[此贴子已经被作者于2007-9-20 0:10:21编辑过]

球

个人认为，

如果脑部进展较快的话，还是有必要作预防性全脑放疗的。

但是对于脑部进展并不明显，而且病灶比较集中的，还是x刀的副作用小些。

帆帆20060912

妮子，我把我问诊的情况跟你说下。我妈妈在去年12月27日结束放疗的时候，上海胸科医院放疗科给我们的意见是再化疗二次，然后全脑预防性放疗。我问医生：“听说脑部放疗的后遗症是可能会出现痴呆现象？”从我内心的角度讲，妈妈的生活治疗是最重要的。如果痴呆地活着，我觉得没有什么意义。医生告诉我：“这样的副作用一般出现在三年左右，而小细胞能活到三年是很不容易了。”我无语。（这医生不错的，是放疗专门医生）

后在抓中药的时候，我也问诊了金长娟医生，她也没有作判断，只是说，放与不放，现在两种观点有争议。但是她看到过的是一个预防性放疗的已经走了；另一个一直到脑部有转移才去放疗，现在还在，已生活5年以上，而且生存质量不错。

而由于我们一直把病情对妈妈有所隐瞒，老是住院，妈妈也住怕了。我怕到时候妈妈心理负担太重，对身体更加不好。而且妈妈两次脑CT，一次PET，都说脑部没问题。所以我还是胆战心惊地拖着，没有去脑部预防性放疗。我有时猜测：是否过于积极的治疗对身体也是一种损伤？

而且，现在我明显感觉到放疗的副作用的可怕。在放疗期间，是没什么感觉的。而半年以后，就很韧地不肯消退。时好时坏地骚扰。

我爱爸爸

妮子，关于这个问题我问过北京肿瘤医院胸部放疗科的大夫，以及北京解放军总医院放疗科的马林主任，他们几乎没有什么明确的建议，而且说对于全脑预防性放疗在国际医学界争议也很大，主要根据患者的要求来做，医生一般不会给什么明确的建议。

在我的身边有一些例子，一个患者的母亲，也是小细胞肺癌，化疗、放疗联合治疗，带瘤生存了十多年，最后因其它疾病去世。她就没有做全脑预防性放疗。

还有一个朋友的母亲，也是小细胞肺癌，86年发现，化疗了6次，放疗了2次，至今仍然健在，也没有做全脑预防性放疗。

可能一些例子是片面的，仅仅供你参考。

[此贴子已经被作者于2007-9-19 16:36:40编辑过]

妮子1976

谢谢球、谢谢帆帆，谢谢我爱爸爸，谢谢大家！听完大家的说法，我有点偏向于不做放疗了，因为爸爸到目前为止脑部一切正常，是不是也应该和帆帆妈妈一样等等看。在爸爸治疗过程中，无论做什么选择都是那么进退两难，总担心会不会走错，会不会延误或是过激，真心恳请老天，保佑我们的亲人天天平安！