服用特罗凯药物期间，并非忌吃柚子和葡萄，而是忌吃“葡萄柚

zgq8822

2009年8月31日，我给上海罗氏制药有限公司"罗氏药品安全信箱" 发信咨询：听说：服用特罗凯期间，忌吃柚子和葡萄，因为这两种水果会解特罗凯的药性。不知是不是这样的？

     2009年9月1日，上海罗氏制药有限公司肿瘤组中文网站管理员给我回信，全文如下：


     您好！

     服用特罗凯（厄洛替尼）期间，并非忌吃柚子和葡萄，而是特指一种叫做“葡萄柚”的水果或其果汁，会引起很多经过肝脏代谢的口服药物血液浓度提高。因此，建议葡萄柚（或葡萄柚汁）尽可能不要与药物同时服用，而服用葡萄柚（或葡萄柚汁）期间（三天之内），应该减少口服药物用量，以免发生不良反应。

     葡萄柚（grapefruit）亦名西柚或胡柚，主要被肝脏细胞色素P450酶系统中CYP3A4酶代谢，大量研究表明它同时也能抑制CYP3A4酶的活性，从而抑制药物的氧化代谢。因此，许多被CYP3A4酶代谢的口服药物，都会因CYP3A4酶的活性被抑制而使血液浓度提高，如口服的厄洛替尼片（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）、伊马替尼（格列卫）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利（普瑞博思）、辛伐他汀（舒降之）、洛伐他汀（美降之）、非洛地平（波依定）、尼卡地平、华法令、氨茶碱、他克莫司（普乐可复）、环孢菌素（新山地明）、瑞格列奈（诺和龙）、卡马西平、三唑仑、咪达唑仑（多美康）等。

     此外，能够抑制CYP3A4酶活性的除了葡萄柚（或葡萄柚汁）之外，还包括环丙沙星、克拉霉素、泰利霉素、三乙酰竹桃霉素、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、伏立康唑、阿扎那韦、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦等，具体请向医生咨询。

In patients who are taking TARCEVA with a strong CYP3A4 inhibitor such as, but not limited to, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole,
ketoconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, troleandomycin (TAO), voriconazole, or grapefruit or grapefruit juice, a dose
reduction should be considered if severe adverse reactions occur. Similarly, in patients who are taking TARCEVA with an inhibitor of both CYP3A4 and
CYP1A2 like ciprofloxacin, a dose reduction of TARCEVA should be considered if severe adverse reactions occur.

Erlotinib is metabolized predominantly by CYP3A4, and inhibitors of CYP3A4 would be expected to increase exposure. Co-treatment with the potent CYP3A4
inhibitor ketoconazole increases erlotinib AUC by 2/3. When TARCEVA was co-administered with ciprofloxacin, an inhibitor of both CYP3A4 and CYP1A2,
the erlotinib exposure [AUC] and maximum concentration [Cmax] increased by 39% and 17% respectively. Caution should be used when administering or taking
TARCEVA with ketoconazole and other strong CYP3A4 inhibitors such as, but not limited to, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone,
nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, troleandomycin (TAO), voriconazole and grapefruit or grapefruit juice.

       特罗凯（厄洛替尼）为治疗肿瘤的处方药，有严格的适应症和禁忌症，根据国家规定需要由临床医师决定是否使用，并凭正规医院处方购买、在有肿瘤治疗经验的专科临床医师指导下使用，同时根据患者的病情、体质、不良反应以及其他用药等实际情况调整用量用法。因此，建议患者就近前往正规大医院肿瘤专科专家门诊就诊用药，以免耽误病情。

      根据中华人民共和国卫生部2001年1月8日发布实施的《互联网医疗卫生信息服务管理办法》明确规定：医疗卫生信息服务只能提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动。肿瘤治疗是非常专业的，需要医生特别是肿瘤专科医师根据病情制订治疗方案。罗氏肿瘤中文网站的信息仅供参考，不能代替正规医院临床医生的诊断和治疗，不能凭此信息诊断疾病或处方。

      感谢您对罗氏的信任与支持，欢迎您经常访问罗氏肿瘤中文网站，并欢迎您来信、留言或拨打罗氏免费健康咨询热线：800-820-8780，谢谢！

                                                上海罗氏制药有限公司
                                                肿瘤组中文网站管理员

阿梁

原来“zgq8822”已经问清楚了，顶一下让大家知道。

我要幸福

原来还有禁忌的呀!这几天老妈上火，我天天让她吃柚子，一种是紅色的血柚，一种是普通的大柚子，不知是不是楼上说的西柚呢?

我要幸福

原来还有禁忌的呀!这几天老妈上火，我天天让她吃柚子，一种是紅色的血柚，一种是普通的大柚子，不知是不是楼上说的西柚呢?

老农

这下弄清楚了。就是胡柚，我柚子不一样的。

我要幸福

有没有病友用吃柚子来提高药物在血液的浓度，从而对抗耐药，延长耐药期?这方法理论上可行吗?

我要幸福

有没有病友用吃柚子来提高药物在血液的浓度，从而对抗耐药，延长耐药期?这方法理论上可行吗?

阿梁

我要幸福 发表于 2012-10-27 22:25
有没有病友用吃柚子来提高药物在血液的浓度，从而对抗耐药，延长耐药期?这方法理论上可行吗?

憨叔试过，但效果是皮疹等副作用增强，而cea继续小幅上升。