力比泰-非小细胞肺癌病患服用DCA最新案例

石头会说话

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这种肺癌很普遍，诊断时又多已经是晚期，是癌症里面的大难题。这个病人帖子昨天发表在美国网站上，立刻引起我的注意。他的网上代名是nsclc3b，我节译他的主要内容于后。


         我在2005年初诊断患非小细胞肺癌，3B期。到2005年6月份，经过放疗和化疗，我的癌症已经进入不活动期。2006年12月再做PET/CT检查，在胸部中线附近的软组织中，出现一个模糊的肿瘤。位置在左主支气管附近。用支气管镜检查确认是癌症复发。我咨询了世界上半打著名的癌症中心的专家，以便决定治疗方案。因为我的肿瘤长在主支气管区域，而且软组织已经被以前的放疗破坏，所以不适合直接的治疗。虽然没有转移，也没有肿瘤负担，却也只剩下化疗一条路。


         2007年3月份开始使用力比泰Alimta（就是培美曲赛二钠）。当时作了PET/CT检验，以便有一个可以比较的底线。治疗方案包括每3周进行一次含力比泰的输液，每12周注射B-12，每天口服1毫克的叶酸。B-12和叶酸是保护外周神经的。当时为治疗咳嗽，每天还服用20毫克的抑制咳嗽药hydrocodone.


        4月23日，我咳嗽非常严重。我意识到，尽管每日服用咳嗽药(Hydrocodone)30毫克，没有抑制作用，力比泰显然对我没有疗效。我于是决定服用二氯乙酸钠。从4月30日起，没有让医生知道，我开始服用30毫克/公斤/天。结果胃部不舒服。从第三天起改为20毫克/公斤/天，每天分两次，一直到现在。


        第三天我就发现咳嗽减轻，我可以把抑制咳嗽药Hydrocodone减量到10毫克/天。本周我的咳嗽大大减轻，已经停服这个抑制咳嗽药。唯一的副作用是感觉有些疲劳无力。


        我有意避免采用顺势疗法和饮食疗法（译注：指补充剂），不让绿茶提取物或者其他神奇的补充剂混淆了二氯乙酸钠的作用。我想让变化的因素最少。医生仍然用PET/CT跟踪检查。我的化疗医生对于顺势疗法和补充剂等方法一向都皱眉头。现在只有两个变数：力比泰和二氯乙酸钠。其他只有B-12针和叶酸，没有其他维生素。


        今天我做了PET/CT，我去的医疗单位有放射医生。照片子后很快就得到结果。这位放射医生从治疗一开始就给我看片子，所以很熟悉我的情况。我们坐在一起看。因为肿瘤长在软组织，很难精确测量它的尺寸。但是表示肿瘤活动的SUV值从三月份的9.6降到了现在的6.8。让放射医生大吃一惊的是在这么短的时间里面，肿瘤的代谢活动降低如此之多。我则是心里大喜过望。


        我真希望我能够以绝对的把握说二氯乙酸钠是这个结果的唯一原因。不过，我还不能这样说。我可以有把握说，这是力比泰和二氯乙酸钠的共同作用。我其实真的相信是二氯乙酸钠，不是力比泰造成这个结果，原因是我的病征（咳嗽）在服用力比泰五个多星期里，一直在加剧，而在服用二氯乙酸钠才二星期，就一下子解决了。这虽然不是科学的认证，但是这个理由对我来说已经够了。


        以上是网上名字nsclc3b的肺癌病人的帖子的主要内容。有什么后续发展，我们会关注和报道

檀诺说明：使用二氯乙酸钠治疗癌症，正如所有药物的使用一样，首先需要注意的是副作用问题。

使用二氯乙酸钠治癌要注意什么副作用？（1）

我谈副作用，不是因为二氯乙酸钠的副作用是一个突出的问题。要说治癌药物，它算是副作用非常小的一个。那为什么还要专文来谈？因为它与剂量有关，而剂量一直是我不断提醒病人注意的问题。

你去把易瑞沙，特罗凯等等名药的副作用列一个表，就知道副作用有多少，有多重要。当癌细胞碰上治癌药物，就会发生很多反应。象食欲下降，体重减轻，疲劳乏力，呼吸气短，恶心呕吐，头晕目眩，睡眠不安，腹泻便秘，疼痛不适，麻木抖颤，等等。特罗凯还能引发皮疹，甚至到很严重的程度。在医生看来，这些都是写在临床实验报告中，列在说明书里面的副作用项目，没有什么可惊奇的。在病人看来，这些都是大问题。这样一个普遍性问题，我们有机会再讨论。这里只讲二氯乙酸钠。

相比之下，它引起的副作用不算多，但有点特殊，就是在过量服用后会发生外周神经损伤，表现为手指脚趾麻木，有的发生手指颤抖。二氯乙酸钠副作用早在加拿大阿伯塔大学论文发表之前就已经有透彻研究，知道是一种可以恢复的副作用，只要10天停药，自己就会解除。过量是指什么？公认的是25毫克/公斤体重/天。

于是人们以为，只要每天不超过25毫克/公斤体重，就安全了。

我看，这是一个很大的误解。

文献说二氯乙酸钠的半衰期是变化的，越来越长。因此可以推论，随着服药时间增加，日子一多，体内累计就增加。有可能积累到超过25毫克/公斤体重的界限，这时候你一点都不知道。因为谁也没有建立一套可行的监测体内含量的方法。这个积累超量，就是我在分析美国病历（那个医生叫做Squareb的，他在服药26天后决定停药，改为手术治疗）后的猜想。这样一来，表面上看你没有超过安全剂量，实际上体内已经超标。所以，有的案例明明严格遵守安全要求，却发生了外周身神经炎。

有三个主要的对策，可以参考。

第一， 注意监测自己的手指，脚趾，看有没有麻木现象。一旦有迹象，立刻停药，等到现象消失，大概要10天吧（文献资料如是说）。

第二，即使没有发生麻木迹象，也采取服药二周就歇上2天的做法。

第三，或者加服维生素B-1，B-12，叶酸。用他们保护神经。剂量参照药瓶说明书。注意的是B-12是用微克计算的。

当然，你也可以三法齐用。

此外，我建议病人要利用自己的资源，加强跟踪监测工作。1）资源条件好的人，要做PET/CT或者MRI。2）资源差一点的，要做血检。现在医院开药受到药费规范，很乐意给病人做扫描和血检。3）资源再差的，请用土办法，自己检测15项变化：

体温（低烧，高烧，时间，度数） 呕吐（吐药，吐水，吐食物）

脉搏（快慢） 头晕

血压（高低） 脑力（阅读，思考，昏沉，昏迷）

疼痛（锐钝，程度，部位，持续时间） 疲劳（站立，走动）

呼吸（憋气，咳嗽，痰，血，吸氧） 睡眠（安稳度，遗尿）

厌食（程度，偏好） 手指脚趾麻木

大小便（腹泻，便秘） 眼花双影

恶心

当然你也可以三种跟踪一起用。

总而言之，药是治疗的必要条件，但是不是充分条件。好的监控和护理很重要。

[ 本帖最后由 石头会说话 于 2009-7-15 11:30 编辑 ]

石头会说话

可以试一试.便宜,服用方便.说不准效果好.
怎么买到DCA呢？

[ 本帖最后由 石头会说话 于 2009-7-15 11:31 编辑 ]

zhujm53

原因是我的病征（咳嗽）在服用力比泰五个多星期里，一直在加剧，
  我看到力比泰好象是针剂，怎么成口服了?如不是翻译错误，那可信的就差了。






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石头会说话

可以试一试.便宜,服用方便.说不准效果好.
怎么买到DCA呢？

honeyping

为什么就没有人肯告诉我如何购买dca呢？ 只会说dca可能有用，那既然有用，总得试一试啊，跪求了
如何才能买到dca啊，救母心切，跪谢了

宝宝小鱼

DCA我爸吃过单药一个月，效果比靶向药（我们吃的索坦）略差，但比中成药强。
所以后来采用索坦减量+DCA减量的方式，效果还可以。
我觉得靶向药+DCA是个可行的方式。
另外有一些病友，吃DCA的头两个月效果还不错，但后面或早或晚的出现耐药症状，有几个病友在使用的头两个月有疼痛减轻，肿瘤缩小，还有一个病友索坦快耐药了，加上DCA以后，当月肿瘤缩小。

lxm2009

如何头迈DCA?

我还曾听说：赛来昔布（止痛药）联合靶向药物，可以降低靶向药物的耐药期，从赛来昔布的说明上看，好像确实有抗癌的作用！