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关于艾本(伊班膦酸钠 )的两个问题
艾本(伊班膦酸钠 )是第三代双磷酸盐,临床用于恶性肿瘤骨转移,在一些学术期刊上的介绍和艾本(伊班膦酸钠 )的说明书有很大差别,请同道指教.
1.适应症:艾本(伊班膦酸钠 )的2009年说明书说用于伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症.
而学术期刊上说用于恶性肿瘤骨转移,双膦酸盐还显示出了直接诱导肿瘤细胞调亡的能力,减缓转移发展,降低肿瘤负荷。an等人报道,凝固在骨矿物质上的双膦酸盐抑制乳腺癌细胞粘连及扩散到骨基质中,因此能阻止肿瘤细胞转移到骨中,从而抑制新病灶的出现。此外,双膦酸盐通过螯合过程抑制肿瘤细胞产生的骨基质金属蛋白酶的水解活性,抑制溶骨过程;通过作用于成骨细胞,使其产生一种破骨细胞更新抑制因子,进而抑制破骨细胞的形成和(或)生存。适应范围要比说明书上广泛多了.
2.用法用量:艾本(伊班膦酸钠 )的说明书上说一般情况下本品只做一次使用,在高钙血症复发或疗效不好的病人可考虑再次给药治疗.
而学术期刊上说关于应用双膦酸盐治疗癌症骨转移的疗程,一般主张每3~4周给药1次,然后根据患者的病情变化和经济承受能力确定疗程.一般至少应用6个周期.国外临床研究的疗程达21~24月。用于预防骨转移时疗程则更长。有没有准确的用法,一个月用量及间隔多长时间再用药。 |
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