爸爸 高—中分化混合亚型肺腺癌手术后化疗+_+

iamblue

我爸爸在过年的时候就开始有点咳嗽，我也没多注意，到了2月11日去拍胸片，发现右下肺部有阴影，后来经过各种检查，肺部纤支镜取了活检发现了中—低分化癌细胞，腺癌。医生建议手术，在手术2天分别做了头颅和肺部的增强CT和SPECT，2月20日做了右中下肺及纵隔淋巴结清除术，现在爸爸的营养情况一般，手术后偶尔还是有点咳嗽，今天我去医生办公室问了手术切除的病理检查结果：
高—中分化混合亚型腺癌，肺缘周围未见癌细胞，淋巴结转移1/12。分期：T2N1MX

请问这是属于那一期？是ⅡB型吗？为什么是没有确定是否有远处转移？后来叫医生给我看看爸爸的增强CT结果和SPECT结果，居然都是显示着初步诊断，是没有确定的，问那个医生（不是主管医生，是值班的）说这个要请教专家主任后才能确诊的，没确诊怎么就能给我爸把手术做了呢？我真的很震惊？我当初不在爸爸身边，问爸爸结果，爸爸说医生没说什么应该没事吧？！


还有爸爸过几天可能要化疗，可是我觉得手术都还没有完全恢复，可以化吗？
平时饮食要注意些什么？吃些什么？腺癌好象是对化疗没那么敏感的？用什么药比较好，副作用比较小？化疗的效果怎么样？

爸爸还很年轻，得了这个病是谁也想不到的，我也是医务工作者，可我对癌这个期还是很陌生的，不然也不会那么晚才发现爸爸的癌，发现了奇迹网，看到了这里原来有那么多战友，看了很多帖子，受到鼓舞，希望我们大家都能创造奇迹！！

问题比较多，希望大家能说说自己的经验，帮我解答，谢谢！

[ 本帖最后由 iamblue 于 2009-3-21 20:22 编辑 ]

iamblue

昨天去医院看望了爸爸，爸爸转到了内科，这里的医生比外科的好点，找了个医生问爸爸的头颅增强CT和骨扫描的结果，都没有发现转移，谢天谢地！！！

爸爸昨天下午拆了线，是外科的医生过来拆的，连他也说内科的环境比外科好多了吧，这里比较安静，人没那么杂！的确如此！爸爸拆线时忍着痛，虽然医生说不会痛，线是象装订线那样的，一根根拔出来，我看了都觉得痛啊！引流管的小口也节痂了。

爸爸是前天就开始化疗的，用的是艾素（多西他赛注射液604.27元/支，一次共用了5支），不过昨天也用过化疗的药（佳乐同泰：奥沙利铂甘露醇846.79元/支，共用了2支），也是昨天才找妈妈签化疗的协议书。不过好象没有什么副作用，爸爸说除了觉得累，也没有恶心呕吐的，还有就是点滴药的手有点麻，不知道是不是神经系统反应，还是点滴久了手不动造成的。医生说用了西米替丁和甲氰咪胍预防呕吐，用艾素还口服地塞米松预防过敏反应，可能反应没那么大，会有点脱发和胃口没那么好。

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这几天用的药：
蓝芩口服液（给爸爸止咳嗽的药，可惜好象没有作用，爸爸一直在咳嗽）
作用类别：本品为耳鼻喉科喉痹类非处方药药品。
功能主治：清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。
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药品名称：康艾注射液
主要成分：黄芪、人参、苦参素。
性状：本品为淡黄色至黄棕色的澄明液体。
功能主治：益气扶正，增强机体免疫功能。用于原发性肝癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤；各种原因引起的白细胞低下及减少症。慢性乙型肝炎的治疗。
药理作用：
    （1）直接杀死癌细胞（缩小肿块）
    （2）可切断癌细胞NDA分子链的合成，抑制癌细胞生长（控制和稳定病情）
    （3）增强体质、提高癌细胞的侵蚀。
    （4）具有止痛、止吐、止泻作用。以及快速升高白细胞效果

    康艾注射液的功效
    1、单独临床应用、具有代替西药化疗的作用。能缩小肿块、止痛、且无毒副作用。
    2、特别适合晚期失去手术机会不能放、化疗、不能饮食、食道梗阻、肠阻塞的重症病人，可以争取治疗机会，缓解病情，延长寿命，已至于慢慢康复。
    3、手术期间应用，可帮助刀口愈合、增加病人体质有效杀死体内残留的癌细胞、防止复发。
    4、放、化疗期间应用：可止吐、止泻、升高白细胞。
    5、能切断Z肝病瘤DNA分子链、抑制Z肝病毒分子复制，是治疗慢性Z型肝炎的良药。

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通 用 名：注射用多西他赛
商 品 名：艾素
药理作用 ：
    多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。多西他赛可与游离的微管蛋白结合，促进微管蛋白装配成稳定的微管，同时抑制其解聚，导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定，从而抑制细胞的有丝分裂。多西他赛与微管的结合不改变原丝的数目，这一点与目前临床应用的大多数纺锤体毒性药物不同。
[适 应 症]
    1、多西他赛适用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗。除非属于临床禁忌，先期治疗应包括环类抗癌药。
  2、多西他赛适用于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。
[用法用量]
    多西他赛只能用于静脉滴注。所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每天16mg，持续至少3天，以预防过敏反应和体液潴留。
荐剂量为75mg/m2滴注一小时，每三周一次。
    [不良反应]
    1．骨髓抑制：中性粒细胞减少是最常见的副反应而且通常较严重（低于500个/mm3）。可逆转且不蓄积。
    2、过敏反应：部分病例可发生严重过敏反应，其特征为低血压与支气管痉挛，需要中断治疗。停止滴注并立即治疗后病人可恢复正常。部分病例也可发生轻度过敏反应。如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战。
    3、皮肤反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。皮疹通常可能在滴注多西他赛后一周内发生，但可在下次滴注前恢复。严重症状如皮疹后出现脱皮则极少发生。可能会发生指（趾）甲病变。以色素沉着或变淡为特点，有时发生疼痛和指甲脱落。
    4．体液潴留包括水肿，也有报道极少病例发生胸腔积液，腹水，心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。经过4周期治疗或累积剂量400mg/m2后，下肢发生液体潴留，并可能发展至全身水肿，同时体重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他赛治疗后，液体潴留逐渐消失。为了减少液体潴留，应给病人预防性使用皮质类固醇。
    5．可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。
    6．临床试验中曾有神经毒性的报道。
    7．心血管副反应如低血压、窦性心动过速、心悸、肺水肿及高血压等有可能发生。
    8．其它副反应包括：脱发、无力、黏膜炎、关节痛和肌肉痛，低血压和注射部位反应。
    9．肝功能正常者在治疗期间也有出现氨基转移酶升高、胆红素升高者，其与多西他赛的关系尚不明确。
    [禁 忌]
    以下患者禁用：
    1．对多西他赛或吐温-80有严重过敏史的病人。
    2．白细胞数目小于1500个/mm3的病人。
    3．肝功能有严重损害的病人。
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通用名称：奥沙利铂甘露醇   
商品名称：佳乐同泰
【功能主治】/【适应症】适用于经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。【用法用量】在单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/㎡，没有主要毒性出现时每3周（21天）给药1次。奥沙利铂一般在250-500 ml5%葡萄糖溶液中输注2-6小时。剂量的调整应以安全性、尤其是神经学的安全性为依据。 特别建议： 不要直接静脉推注；不要与其它药品混合； 所用溶液出现沉淀迹象时应停止使用。【不良反应】造血系统： 奥沙利铂具有较弱的血液毒性。 当单独使用时，奥沙利铂可引起下述不良反应：贫血，白细胞减少，粒细胞减少，血小板减少，在时可达3或4级（4级：中性粒细胞＜500/㎜3，血小板＜2500/㎜3，血红素＜6.5g/100ml）。当与5氟尿嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。 消化系统：单独使用奥沙利铂，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5FU联用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性或治疗性的止吐用药。神经系统：经常看到以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学业依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但通常在累积剂量大于800mg/㎡（6个周期）时，可导致永久性感觉异常和功能障碍，在治疗终止之后数月之内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性的感觉时，并不需要调整下一步奥沙利铂的用药剂量。奥沙利铂给药剂量的调整应以所观察到的神经症状的持续时间和严重性为依据，当感觉异常在两个疗程中间持续存在，疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时，奥沙利铂给药量应减少25%（或100mg/㎡）。 如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重，应停止奥沙利铂治疗。在症状完全消失后，仍有可能全量或减量使用奥沙利铂，应根据医师的判断做出决定。 其他不良反应： 给药之后一些病例出现发热、皮疹和不适。 在临床试验，未见脱发、耳、肾、肝或以及毒性。
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盐酸托烷司琼注射液
【适应症】用于预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐，用于外科全麻手术后的恶心和呕吐。

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为什么2个药都是经过XX化疗失败后的用药呢？我爸爸是第一次化疗啊？？？不解？

[ 本帖最后由 iamblue 于 2009-3-5 23:40 编辑 ]

iamblue

爸爸今天复查了血常规，好象都没什么问题，下午就出院了，本来想要弟弟去复印病历的，但是手续很麻烦，我不在，弟弟就没有去办了……
下个月再继续回去化疗，希望爸爸健康……

贝灵

来看看你。
你父亲现在怎样了？一切都好吧。